暑期青少年手机使用情况调查问卷

亲爱的同学：你好！为全面了解当代青少年暑期手机使用现状，科学引导大家合理、健康、文明使用手机，规避网络沉迷、作息紊乱、学习松懈等问题，助力同学们度过充实、安全、有意义的暑假，特开展本次匿名问卷调查。本次问卷匿名填写、数据保密、无对错之分，所有数据仅用于学情分析，请根据自身真实情况如实填写。感谢你的认真参与和配合！

一、基本信息

* 1.你的性别

男

女

* 2.你上学期在读年级

初一

初二

初三

* 3.暑假期间你的居住状态

长期和父母同住

仅和祖辈居住

父母偶尔陪伴，多数时间独自居住

其他

二、手机持有与日常使用情况

* 4.你是否拥有个人专属手机

有，可全天自主使用

有，需经家长同意后使用

无专属手机，使用家长/家人手机

基本不使用手机

* 5.暑假期间，你每天平均使用手机总时长约为

1小时及以内

1—3小时（含3小时）

3—5小时（含5小时）

5小时以上

* 6.你每天第一次使用手机的时间段多为

起床前赖床刷手机

起床后1小时内

中午、下午空闲时段

晚上、睡前时段

* 7.你每天最晚放下手机的时间多为

21:00前

21:00—22:00

22:00—23:00

23:00以后

三、手机使用用途

* 8.你暑期使用手机的主要用途

上网课、查资料、完成线上作业、学习提升

刷短视频、追剧、看小说、娱乐放松

玩网络游戏、单机手游

和同学、朋友、家人聊天社交

浏览新闻、学习趣味课外知识

拍照、剪辑视频、记录生活

网购、生活缴费等日常服务

其他

* 9.占用你手机使用时间最多的一项

四、手机使用与学习成绩关联

* 10.你认为长期使用手机是否会影响自己的在校学习成绩

严重影响，成绩明显下滑

有一定影响，学习专注力变差

基本没有影响

适当使用有助于放松，反而利于学习

* 11.相比不玩手机的时段，你玩手机较多的学期成绩变化是

明显退步

轻微退步

基本持平

有所进步

* 12.你是否出现过因沉迷手机，导致上课走神、作业敷衍、复习不到位的情况

经常出现

偶尔出现

极少出现

从未出现

五、手机使用习惯与自律情况

* 13.暑假期间，你是否会无节制刷手机、难以主动放下

自控力强，可自主控制时长

偶尔沉迷，需要他人提醒

经常控制不住，长时间玩手机

极易沉迷，无法自律

* 14.长期玩手机你是否出现以下问题

作息紊乱、拖延吃饭、熬夜晚睡

放弃运动、阅读、外出实践计划

眼睛干涩、视力下降、颈椎不适、头晕疲惫

情绪浮躁、易怒、低落、注意力涣散

无任何不良影响

* 15.你是否会在关灯、卧床后偷偷玩手机

* 16.家长提醒你减少玩手机时，你的态度是

六、家庭监管与陪伴情况

* 17.家长是否对你暑期手机使用制定明确规则（时长、时段、用途）

* 18.家长日常主要陪伴你的方式

* 19.家庭是否经常组织线下活动替代玩手机（运动、手工、旅行、亲子活动等）

七、自我认知与改进规划

* 20.你认为长时间玩手机对自己的主要影响

* 21.新学期来临，你是否愿意主动减少手机娱乐时间、专注学习

* 22.你希望通过哪些方式合理管控手机、杜绝沉迷

八、开放性问答

* 23.在你看来，青少年如何正确、合理、适度使用手机？

* 24.你希望学校和家长如何引导学生远离手机沉迷、提升学习成绩？