0-12岁儿童教育咨询申请表

*1. 怎么称呼你？

*2. 微信号（咨询师会在18小时内添加你）

*3. 咨询者和孩子的关系

*4. 孩子的年龄

*5. 现在孩子（亲子关系）是什么样的状态？

*6. 你希望达到的理想状态是什么样的？

*7. 你认为是什么导致无法达到孩子（亲子关系）理想的状态？

*8. 请简单描述现在孩子或者亲子间遇到的问题。

*9. 为什么争取到这个咨询名额对你很重要？

*10. 如果申请通过，你想多久开始咨询服务、改变现状？

*11. 请选择通话日期（中国时间）

请选择

*12. 请选择合适的通话时间14:30，15:00，15:30（中国时间）。预计通话时长<20分钟。

*13. 推荐人名字或微信号（选填）

0-12岁儿童教育 咨询申请表