三元区小学师生关系调查问卷（学生卷）
同学：你好！本问卷想了解你和老师们相处的真实感受——老师有没有看见你、尊不尊重你、你遇到困难时敢不敢找老师。问卷不记名，答案没有对错，学校和老师只会看到整体统计结果，请你按真实想法作答。每题只选一个答案。作答提示："我的老师们"指本学期教你的全体任课老师和班主任；学科相关题目若你没有某学科，或没有这位老师，请选择"没有该学科／没有这位老师"选项，这一科不统计。
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1.
学校
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2.
年级
3年级
4年级
5年级
6年级
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3.
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
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4.
性别
男
女
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5.
在学校里，我的老师们能关注到我、在意我。
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
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6.
我的老师们能看到我的存在，也能看到我的努力和进步。
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 比较符合
D. 完全符合
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7.
本学期，我的老师们单独找我谈心、交流（学习或生活方面）的次数大约是——
A. 没有过
B. 1—2次
C. 3—5次
D. 6次及以上
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8.
和我的老师们说话时，我感到放松、自在。
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
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9.
请你对本学期各科任课老师逐科评价："这位老师能看见我、注意到我的存在和努力，让我觉得自己是班集体里重要的一员。"（请在你选择的选项方框里填1）
完全符合
比较符合
不太符合
完全不符合
没有这个学科的老师
语文
数学
英语
道德与法治
体育
美术
音乐
劳动
信息技术
综合实践
书法
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10.
我的老师们和我说话时态度和气，会认真听我把话说完。
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
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11.
我的老师们对班里每一位同学都一样关心、一样看重。
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 比较符合
D. 完全符合
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12.
课余时间（课间、活动课），我的老师们会和我们一起聊天、一起参加活动。
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 比较符合
D. 完全符合
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13.
遇到困难或烦恼时，我愿意主动找我的老师们帮忙，或者跟老师们倾诉。
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
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14.
就算我犯了错，我的老师们也会听我解释，给我改正的机会。
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 比较符合
D. 完全符合
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15.
请写出一位你最熟悉／对你影响最大的老师所教的学科：（可补充老师姓名）
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16.
请按下面五句话逐条评价15题你写的老师：（只在在你选择的选项方框里填1）
完全符合
比较符合
不太符合
完全不符合
没有这个学科老师
这位老师能看见我的存在和努力
这位老师尊重我，说话和气，愿意听我说
这位老师对同学公平，一视同仁
我犯了错时，这位老师会听我解释，给我改正的机会
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17.
请写一件让你感到"被老师看见、被尊重或被接纳"的具体小事：写清楚是哪位老师、发生了什么、你当时的感受（不少于50字，越具体越好）。
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