副本-陪诊服务协议

           陪诊服务协议


甲方因乙方有就医陪诊需求,向乙方提供陪诊及相关代办跑腿服务。根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律、法规,经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守。

一、甲方的权利和义务

1、甲方有权了解乙方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历及检验数据,但有义务替乙方保密。

2、甲方根据乙方提供的病情资料,为乙方提供相关的就医介绍(医院,科室,专家介绍)。

 

3、 甲方根据乙方确认选定的医院、科室及专家,提供相关的就医陪诊服务(预约挂号,根据乙方要求合理选择就医出行方式,陪同问诊,代取药、代缴费等代办跑腿服务)。

二、乙方的权利和义务

1、.乙方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。

2、乙方有权根据自身需求自主选择就医医院、科室和专家。

3、乙方有权享受甲方提供的预约挂号,专家介绍,就医陪同等相关服务。

三、服务费用

1、乙方次性向甲方支付陪诊、咨询等服务费用具体明细费用如下

2、乙方需在协议签订当日支付相关费用。

3.甲方不承担其他任何就医产生的交通,住宿,诊疗费用。
 
四、免责条款
甲方服务只包括院内陪护就诊服务,不提供任何就诊意见,陪诊过程中若出现突发状况引起的事故,均不承担任何责任。</div
1. 甲方姓名、身份证号
2. 甲方签名
点击开始签名
*3. 乙方姓名、身份证号
*4. 乙方签名
点击开始签名
*5. 请选择一个选项
服务时常及费用,双方约定地点:医院