一（1）班学生信息收集问卷
您好！为完善学生学籍档案与家校沟通信息，请根据实际情况准确填写以下内容，所填信息仅用于教育管理，将严格保密。
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1.
学生姓名
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2.
曾用名（无则填“无”）
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3.
性别
男
女
查看答案
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4.
姓名拼音
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5.
国籍/地区
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6.
是否港澳台侨外
否
香港特别行政区
澳门特别行政区
台湾地区
华侨
外籍
查看答案
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7.
民族
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8.
籍贯
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9.
出生地
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10.
健康状况
健康
良好
一般
有慢性疾病/特殊健康情况（可后续补充说明）
查看答案
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11.
身份证件类型
居民身份证
港澳居民来往内地通行证
台湾居民来往大陆通行证
护照
其他
查看答案
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12.
身份证件号
*
13.
出生日期
请选择
请选择
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14.
政治面貌
中共党员
中共预备党员
共青团员
群众
其他民主党派
查看答案
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15.
现居住地行政编码（可填写6位行政区划代码）
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16.
现居住详细地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
*
17.
户口所在地具体地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
*
18.
户口性质
农业户口
非农业户口
居民户口（统一登记）
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19.
是否寄宿生
是
否
查看答案
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20.
是否残疾人
是
否
查看答案
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21.
是否农村留守儿童
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22.
是否独生子女
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23.
第一位家长/监护人姓名
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24.
与第一位家长的关系
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25.
第一位家长是否为法定监护人
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26.
第一位家长民族
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27.
第一位家长身份证件类型
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28.
第一位家长身份证件号
29.
第一位家长工作单位（选填）
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30.
第一位家长户口所在地具体地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
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31.
第一位家长现住址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
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32.
第一位家长联系电话
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33.
第二位家长/监护人姓名
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34.
与第二位家长的关系
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35.
第二位家长是否为法定监护人
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36.
第二位家长民族
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37.
第二位家长身份证件类型
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38.
第二位家长身份证件号
39.
第二位家长工作单位（选填）
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40.
第二位家长户口所在地具体地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
*
41.
第二位家长现住址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
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42.
第二位家长联系电话
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