转介告知书

*1. 原治疗师姓名

*2. 来访姓名

*3. 新治疗师姓名

*4. 请选择您的身份

咨询师

来访

*5. 已咨询次数

*6. 初次咨询日期

*7. 转介原因

来访与咨询师时间冲突

来访/家属或咨询师认为双方不匹配

咨询师即将离职或者长期请假

其他

8. 咨询师签名确认

点击开始签名