复制-皓芽口腔门诊部就诊满意度调查表

尊敬的患者朋友：

您好！感谢您选择本门诊部。为了不断改进医疗服务质量、提升您的就诊体验，我们诚邀您填写这份问卷。本问卷采用匿名方式，大约需要3–5分钟，您所填写的所有信息仅用于内部服务改进，不涉及任何个人隐私披露，请放心如实作答。感谢您的支持与配合！

填写说明：请在符合您情况的选项前的“□”内打“√”；除特别标注外，每题限选一项。

第一部分 本次就诊基本情况
*1. 您本次就诊属于哪种类型？
*2. 您本次就诊的主要项目是？
A. 口腔检查/咨询
B. 洗牙
C. 补牙
D. 拔牙
E. 根管治疗
F. 牙齿矫正
G. 种植牙
H. 修复/镶牙
I. 儿童齿科
J. 其他
*3. 您本次就诊前是如何预约的？
*4. 4.从您到院到进入诊室见到医生，大约等候了多长时间？
*5. 5.您对本次就诊的等候时间是否满意？
第二部分各环节满意度评价

请根据本次就诊的真实感受，对以下各环节进行评价（五颗星为满分，如某项本次未体验，请选择忽略该题）。

1. 预约与挂号环节（渠道便捷、流程顺畅）
2. 前台接待与导诊服务（态度热情、指引清晰）
3. 候诊区环境（整洁、舒适、安静）
4. 医生接诊态度（尊重、耐心、认真）
5. 医生诊疗技术（操作规范、手法专业）
6. 医生沟通解释（病情、治疗方案、费用事先告知清楚）
7. 护士及其他工作人员服务（态度友好、配合到位）
8. 疗过程的舒适度（疼痛控制、操作轻柔）
9. 消毒与卫生（器械消毒、院感防护令人放心）
10. 收费透明度（费用明细清晰、无隐形收费）
11. 就诊后的指导（医嘱、用药、护理及复诊提醒）
第三部分：整体评价
*1. 您对本次就诊的整体满意度是？
*2. 9.今后如需要口腔诊疗，您是否愿意再次选择本门诊部？
*3. 您有多大可能向亲友推荐本门诊部？（单选，1＝完全不可能，5＝非常可能