慢性丙型病毒性肝炎患者用药反馈问卷调研
尊敬的女士/先生,您好!感谢您在百忙之中参与本次问卷调研。本次问卷聚焦于人干扰素α2b注射液用于慢性丙型病毒性肝炎治疗的相关情况,旨在收集您的用药感受、治疗效果及相关建议,所有信息将严格保密且仅用于药物临床效果分析,全程匿名填写。请您结合自身实际用药经历如实作答,您的每一条反馈都将帮助我们更好地优化用药服务,助力更多患者康复,衷心感谢您的理解与支持!
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1.
您的调研日期(年/月/日):
请选择
请选择
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2.
您所在的城市:
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3.
您使用人干扰素α2b注射液治疗慢性丙型病毒性肝炎的时长是?
1个月及以内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
12个月以上
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4.
您用药前是否存在恶心、腹胀、皮肤瘙痒等慢性丙型病毒性肝炎相关症状?
完全没有
轻微(不影响正常生活)
中度(偶尔影响正常生活)
严重(频繁影响正常生活)
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5.
用药后,您的慢性丙型病毒性肝炎相关症状(恶心、腹胀等)改善情况如何?
完全消失
明显改善(基本不影响生活)
略有改善(仍有轻微不适)
无改善
加重
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6.
您认为人干扰素α2b注射液对您的丙肝病毒载量控制效果如何?
非常好(病毒载量降至正常范围)
较好(病毒载量明显下降)
一般(病毒载量略有下降)
较差(病毒载量无变化)
很差(病毒载量升高)
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7.
用药期间,您是否出现过肌肉酸痛、乏力、发热等用药相关的全身不适?
完全没有
偶尔出现(轻微,可自行缓解)
经常出现(中度,需简单处理)
频繁出现(严重,影响用药)
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8.
若出现用药不适反应,您是否能耐受?
完全能耐受
基本能耐受(轻微不适,不影响用药)
勉强能耐受(偶尔影响用药)
不能耐受(无法继续用药)
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9.
您对人干扰素α2b注射液的注射频率、注射操作便捷性满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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10.
用药后,您的食欲状况相比用药前有何变化?
明显改善
略有改善
无变化
略有变差
明显变差
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11.
您是否能严格遵循用药要求,按时、按量注射人干扰素α2b注射液?
完全能
基本能(偶尔遗漏1-2次)
偶尔能(经常遗漏)
不能(几乎未按医嘱用药)
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12.
您认为人干扰素α2b注射液的治疗效果与您预期的差距大吗?
没有差距(完全符合预期)
差距很小(基本符合预期)
有一定差距(可接受)
差距较大(不符合预期)
差距很大(完全不符合预期)
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13.
用药期间,您的情绪状态(如焦虑、烦躁)相比用药前有何变化?
明显好转
略有好转
无变化
略有变差
明显变差
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14.
您对人干扰素α2b注射液的整体用药满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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15.
用药后,您的体重变化情况如何?
略有增加(趋于正常)
无明显变化
略有下降(不影响健康)
明显下降(影响健康)
明显增加(影响健康)
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16.
您是否愿意继续使用人干扰素α2b注射液完成后续治疗疗程?
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
非常不愿意
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17.
您认为人干扰素α2b注射液最突出的优势是什么?(多选)
抗病毒效果好
不适反应少
用药方便
病情改善明显
其他
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18.
您认为人干扰素α2b注射液在使用过程中最需要优化的地方是什么?(多选)
减轻不适反应
提高治疗效率
简化注射流程
改善注射部位反应
其他
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19.
若有其他慢性丙型病毒性肝炎患者向您咨询用药建议,您是否会推荐人干扰素α2b注射液?
非常愿意推荐
比较愿意推荐
不确定
不太愿意推荐
非常不愿意推荐
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20.
用药后,您对未来病情康复的预期如何?
非常乐观
比较乐观
不确定
不太乐观
非常不乐观
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21.
您是否有其他关于人干扰素α2b注射液的用药感受或建议?(选填)
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