小学生心理健康状况家长评定量表

尊敬的家长,您好!这份量表旨在了解您孩子的心理健康状况,相关结果对于增进孩子心理素质、促进其全面发展非常重要。希望您能根据日常对孩子的实际观察如实填写,每道题请从“没有”“偶尔”“经常”三个选项中选择最符合的情况,填完后可检查是否有漏题,感谢您的配合!
*1. 不能正确认识字母或拼读音节
*2. 不能正确辨认汉字
*3. 不懂得数的大小和序列关系
*4. 计算困难
*5. 绘画时定位不准,涂色不合规范
*6. 图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象
*7. 一提起学习即心烦意乱
*8. 课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣
*9. 不能按时交作业或作业质量差
*10. 考试不及格
*11. 遇到一点小事也担忧
*12. 心神不定,坐立不安
*13. 食欲不振,心慌气促
*14. 头痛、失眠、汗多、尿频
*15. 害怕上学,多方逃避
*16. 不敢独自出家门
*17. 一人独处时恐慌害怕
*18. 无缘无故地闷闷不乐
*19. 精力下降,活动减少
*20. 受到重大刺激不激动、不流泪
*21. 心胸狭窄,猜疑
*22. 依赖他人
*23. 嫉妒他人
*24. 胆怯,害羞
*25. 自卑,自责
*26. 遇事犹豫不决
*27. 固执,任性
*28. 容易发火
*29. 孤僻,不合群
*30. 与人对立
*31. 交新朋友困难
*32. 在集体场合适应困难
*33. 自我中心,不遵守集体规则
*34. 不能融洽地与同学相处
*35. 与教师或家长发生冲突
*36. 被别人误解后耿耿于怀
*37. 不能和常人一样地与异性交往
*38. 受到挫折后反应过分强烈或压抑
*39. 容易闯祸
*40. 面对新环境(迁居、转学等)适应困难
*41. 骂人
*42. 搞恶作剧
*43. 起哄,无理取闹
*44. 打架斗殴
*45. 故意破坏
*46. 考试作弊
*47. 说谎
*48. 偷盗
*49. 逃学
*50. 离家出走
*51. 习惯性眨眼
*52. 习惯性皱眉或皱额
*53. 习惯性努嘴或嗅鼻
*54. 习惯性点头或摇头
*55. 习惯性吞咽或打嗝
*56. 习惯性咳嗽
*57. 习惯性耸肩
*58. 吸吮手指、嘴嚼衣服或其他物品
*59. 咬指甲
*60. 吸烟或饮酒
*61. 反复数课本或其他图书上人物的数目
*62. 反复检查作业是否作对了
*63. 睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了
*64. 一天洗手十几次,每次持续十几分钟
*65. 注意力不集中,做事有头无尾
*66. 上课时小动作多,干扰他人
*67. 不分场合,特别好动
*68. 做作业时边做边玩
*69. 好冲动,行动鲁莽
*70. 不知危险,好伤人或自伤
*71. 尿床
*72. 口吃
*73. 好沉默不语,甚至长时间一言不发
*74. 入睡困难
*75. 睡觉不安稳,好讲梦话
*76. 睡觉时好磨牙
*77. 睡觉中突然哭喊,惊叫
*78. 睡觉中突然起床活动,醒后对此无记忆
*79. 厌食,偏食或拒食
*80. 身体无病却反复呕吐