医护人员对造血干细胞移植（HSCT）患者应用大剂量替尼泊苷（VM-26）的知识、态度与实践调查问卷

尊敬的医护人员：您好！我们诚挚地邀请您参加本次调查研究，旨在了解当前医护人员在HSCT患者应用大剂量替尼泊苷领域的认知水平、临床态度及实际行为，为优化HSCT预处理方案、完善临床培训及制定标准化操作规范提供科学依据。本问卷采用匿名形式，不收集任何可识别个人身份的信息，填写预计耗时15-20分钟，您的参与完全自愿，可随时退出。感谢您的支持与配合！
*1. 知情同意声明：我已阅读研究相关全部信息，理解研究的目的、过程、风险和保密措施，知晓参与是自愿的，并有权随时退出，我同意参与本研究并填写问卷。（点击此框视为签署知情同意书）
*2. 您的性别
*3. 您的年龄
*4. 您所在的地区
*5. 您所在医院的级别
*6. 您所在的科室
*7. 您的职业类别
*8. 您的职称
*9. 您的最高学历
*10. 您的工作年限（请填写具体年数）
*11. 您从事HSCT相关工作的年限（请填写具体年数）
*12. 近1年内您参与管理的HSCT患者数量
*13. 近1年内您参与应用替尼泊苷（含大剂量预处理）的HSCT患者数量
*14. 您所在中心近1年开展HSCT的例数（请填写具体数字）
*15. 您是否参加过HSCT或替尼泊苷相关继续教育/培训
*16. 您是否阅读过HSCT预处理相关指南或替尼泊苷专家共识
*17. 您所在单位是否建立HSCT大剂量化疗（含替尼泊苷）的标准化操作规程（SOP）
*18. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷是鬼臼毒素半合成衍生物，作用机制为抑制拓扑异构酶Ⅱ、引起DNA单/双链断裂
*19. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷为细胞周期特异性药物，使细胞停滞于S晚期/G₂早期
*20. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷脂溶性高，CNS中药物浓度可达血浆浓度的10–20%，显著优于依托泊苷
*21. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：在伴CNS受累或结外“庇护所”病灶（如NK/T细胞淋巴瘤、CAEBVD）的HSCT预处理中，替尼泊苷是指南/共识推荐联合用药
*22. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：常见含替尼泊苷的预处理方案（如TBI/Vm26/Flu、Bu/Vm26/Flu、FLAGI+Vm26+Bu/Cy等）的适用人群
*23. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：HSCT中替尼泊苷常用剂量：100 mg/m² × 3天（或100 mg/d × 3天），高龄/二次移植/感染未控者可减量
*24. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷必须缓慢静脉滴注，不可推注或快速滴注，以防低血压
*25. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷骨髓抑制为剂量限制性毒性，白细胞与血小板在给药后13–18天降至最低
*26. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷常见不良反应还包括：恶心呕吐、脱发、黏膜炎、偶见肾功能不全
*27. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：快速输注替尼泊苷可致一过性低血压，严重时可因低血压和心律失常致猝死
*28. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷溶媒中含聚氧乙烯蓖麻油（Cremophor EL），可引起过敏样反应（寒战、发热、支气管痉挛、呼吸困难等）
*29. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷停药指征：白细胞<2,000/mm³或血小板<75,000/mm³；出现过敏、严重低血压、肝肾功能损害应立即停药
*30. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：用药期间需密切监测血常规、肝肾功能；给药最初30–60分钟应密切监测生命体征
*31. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷需用玻璃容器或聚烯烃输液器，不可用PVC容器（增塑剂会被萃取）
*32. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：替尼泊苷外溢可致组织坏死和/或血栓性静脉炎，应选择中心静脉通路给药
*33. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：与长春新碱合用可加重神经病变；苯巴比妥、苯妥英可加速替尼泊苷清除，需调整剂量
*34. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：唐氏综合征患者对骨髓抑制性化疗敏感，使用替尼泊苷时应考虑减量
*35. 【知识维度】请选择您对以下知识点的了解程度：移植后需重点监测CMV/EBV再激活、感染及移植物抗宿主病（GVHD），这些是含替尼泊苷预处理HSCT的主要并发症
*36. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认为在伴CNS受累或结外“庇护所”病灶的HSCT患者中，应用大剂量替尼泊苷是必要的。
*37. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我相信含替尼泊苷的预处理方案能为HSCT患者带来生存获益。
*38. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我重视对替尼泊苷药理特性与不良反应谱的系统学习。
*39. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认为医护团队对替尼泊苷相关风险的认知水平直接影响患者安全。
*40. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我愿意主动跟进HSCT预处理领域（含替尼泊苷）的最新指南与共识。
*41. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认为建立含替尼泊苷预处理的标准化SOP对提升医疗质量非常重要。
*42. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认同在替尼泊苷给药全程进行严密生命体征监测的价值。
*43. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认为多学科协作（血液科、护理、药剂、ICU）对安全管理替尼泊苷至关重要。
*44. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我愿意花额外时间向HSCT患者及家属宣教替尼泊苷的疗效与潜在风险。
*45. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认为对医护人员进行替尼泊苷专项培训应纳入科室常态化继续教育。
*46. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我对处理替尼泊苷所致的严重不良反应（如过敏性休克、重度骨髓抑制）有信心。
*47. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认为在HSCT人群中开展替尼泊苷治疗药物监测（TDM）/血药浓度检测有必要。
*48. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我支持对接受替尼泊苷预处理的患者实施个体化的剂量调整策略。
*49. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认同移植后CMV/EBV监测与早期干预是替尼泊苷方案成功的关键环节。
*50. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：我认为护理人员在替尼泊苷输注安全（滴速、管路、外渗防护）中扮演关键角色。
*51. 【态度维度】请表明您对以下陈述的同意程度（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）：总体而言，我对在HSCT中应用大剂量替尼泊苷持积极态度。
*52. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：在为HSCT患者制定预处理方案时，我会评估CNS/结外受累情况以判断是否需要加入替尼泊苷。
*53. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：我会核查患者的肝肾功能、血常规基线，以确认替尼泊苷使用的适用性。
*54. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：我会根据患者年龄、体能状态、既往治疗史等因素，参与或建议替尼泊苷的个体化剂量调整。
*55. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：在替尼泊苷给药前，我会确认使用玻璃瓶/聚烯烃输液器，并核对药物配制与滴速医嘱。
*56. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：在替尼泊苷输注的最初30–60分钟，我会密切监测患者生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）。
*57. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：我会定期检查输液通路，防范外渗，并确保中心静脉通路通畅。
*58. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：在替尼泊苷给药期间，我会按医嘱定期监测血常规、肝肾功能。
*59. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：当患者出现骨髓抑制（白细胞<2,000/mm³或血小板<75,000/mm³）时，我会按规范暂停或调整用药。
*60. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：当患者出现过敏样反应（寒战、发热、支气管痉挛、低血压等）时，我能按急救流程立即停药并给予肾上腺素/抗组胺药/糖皮质激素等处理。
*61. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：当出现严重低血压或心律失常迹象时，我能迅速启动应急抢救流程。
*62. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：我会主动向患者及家属告知替尼泊苷可能的不良反应（脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等）及自我监测要点。
*63. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：移植后我会按规范监测CMV/EBV-DNA，及时发现并处理再激活。
*64. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：我会参与多学科查房/病例讨论，就替尼泊苷相关不良反应与血液科、药剂科、ICU协同决策。
*65. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：我会记录在替尼泊苷治疗期间发生的不良事件，并按要求上报。
*66. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：我会参与或组织科室内部的替尼泊苷/HSCT预处理相关继续教育或病例分享。
*67. 【实践维度】请选择您在实际工作中的行为频率（1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是）：总体而言，我在HSCT患者应用大剂量替尼泊苷的临床实践中能严格遵循指南/共识/SOP。