内在重建诊断咨询单
很多人遭遇事业、家庭、身心重大崩塌后,长期内耗失眠、自我否定,无法走出低谷。这份表单用于收集你的情况,便于匹配专属内在重建方案,请根据近3个月自身真实状态填写,完成约3分钟。信息仅用于本次沟通咨询,不会外传,请放心填写。
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姓名
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联系方式(微信/电话)
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身份标签
企业创始人/老板
企业高管
自由创业者
体制内
其他
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崩塌类型(可多选)
事业崩塌
家庭崩塌
身心崩塌
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1.
经历变故后,你是否经常深夜失眠、严重脱发,脑海反复回想痛苦过往无法平复?
长期如此,几乎每晚失眠
偶尔失眠,遇事加重
睡眠基本稳定,很少胡思乱想
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2.
一点小事、一条消息、一张过往的照片就能瞬间击溃你的情绪,长时间陷入低落压抑?
经常出现,很难自我平复
偶尔会被影响,缓一会能好转
情绪稳定,不易被外界牵动
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3.
人前可以维持体面,独处时就被巨大疲惫、空洞无力感包裹?
每次独处都会陷入这种状态
偶尔独处产生强烈空虚感
独处时心态平和,无明显内耗
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4.
时常冒出“我已经垮掉,再也没办法重新站起来”这类自我否定想法?
脑海反复出现,无法摆脱
低谷时会偶尔这样想
对自己仍保有信心,很少消极
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5.
不愿向亲友展露真实困境,害怕他人异样眼光与负面评价?
完全闭口不谈,刻意隐瞒现状
只和极少数人简单提几句
愿意坦然说出自己的处境
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6.
反复纠结“为什么偏偏是我遭遇这一切”,内心始终无法和解释怀?
长期钻牛角尖,找不到内心答案
偶尔会纠结,但能快速释怀
接纳现状,不再反复追问
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7.
经历变故后防备心很重,很难信任身边任何人?
对所有人都充满提防,不敢交心
对陌生人戒备,熟人尚可信任
待人真诚,愿意信任他人
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8.
明知负面想法持续消耗自己,却没有能力自主转念、挣脱内耗?
完全无法调整,深陷负面思维
自己调节效果微弱,容易反复
可以自主梳理情绪,快速转念
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9.
排解情绪只会硬撑、自我开导,没有一套稳定可用的自救方法?
只能硬扛,没有任何调节方式
方法零散,效果时好时坏
拥有成熟稳定的自我疏导方式
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10.
试过倾诉、课程、心理疏导,仅短暂缓解,没过多久就打回原形?
全部试过,治标不治本反复内耗
有轻微改善,但无法长久稳定
过往调节方式能长期稳定状态
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11.
惧怕做事业、人生重大决策,担心再次出错承受巨大损失?
完全不敢做任何关键选择
做决定前极度焦虑犹豫
能够理性判断,从容做选择
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12.
清楚不能一直困在低谷,却完全找不到重新起步的方向?
毫无头绪,看不到任何出路
有模糊想法,但不知道如何行动
目标清晰,知道下一步该怎么做
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您方便做一对一诊断沟通的时间段是?(可多选)
9:00-12:00
14:00-18:00
19:00-21:30
周末全天均可
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