美然动力社区60周岁(含)以上居民信息登记表

    为精准掌握本社区60周岁(含)以上老年人的居住现状,持续优化社区养老与便民服务,烦请家中有60周岁(含)以上老年人的居民,如实填写此表格。您填写的所有信息将严格保密,绝不会泄露任何个人隐私。
*1. 姓名
*2. 性别
*3. 年龄
*4. 身份证号
*5. 所属小区(单选)
*6. 楼号
*7. 单元号
*8. 房号
*9. 户籍地址(xx市xx区)
*10. 居住情况(单选)
*11. 健康状况(单选)
*12. 家中是否有消防四件套(包含呼吸面罩、灭火毯、灭火器、烟感器)
*13. 本人联系电话
*14. 紧急联系人姓名
*15. 紧急联系人电话