1.1班学生信息收集表
您好！为配合新生注册学籍工作，现需收集本班学生相关信息，请您按实准确填写。带*项为必填项，填写完成后提交即可，感谢您的配合！
*
1.
*学生国籍
中国大陆籍
中国香港籍
中国澳门籍
中国台湾籍
外国籍
查看答案
*
2.
*学生姓名
*
3.
*学生性别
男
女
查看答案
*
4.
*学生出生日期
请选择
请选择
*
5.
*学生身份证件号码
*
6.
*家长姓名
*
7.
*家长身份证件号码
*
8.
*家长联系电话
*
9.
户口所在地具体地址（学生国籍为非中国大陆籍或家长身份证件类型为非居民身份证时可不填）
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
*
10.
现居住详细地址
*
11.
*学生曾用名
*
12.
*港澳台侨外情况
否
香港同胞
澳门同胞
台湾同胞
华侨
外籍华人
外国人
查看答案
*
13.
*学生民族
*
14.
*是否残疾人
否
是
查看答案
*
15.
*是否农村留守儿童
否
是
查看答案
*
16.
*家庭成员或监护人一姓名
*
17.
*家庭成员或监护人一与学生关系
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他监护人
查看答案
*
18.
*家庭成员或监护人一是否为监护人
是
否
查看答案
*
19.
*家庭成员或监护人一民族
*
20.
*家庭成员或监护人一身份证件号码
*
21.
*家庭成员或监护人一工作单位
*
22.
*家庭成员或监护人一户口所在地具体地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
*
23.
*家庭成员或监护人一联系电话
*
24.
家庭成员或监护人二姓名
*
25.
家庭成员或监护人二与学生关系
*
26.
家庭成员或监护人二是否为监护人
*
27.
家庭成员或监护人二民族
*
28.
家庭成员或监护人二身份证件号码
*
29.
家庭成员或监护人二工作单位
*
30.
家庭成员或监护人二户口所在地具体地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
*
31.
家庭成员或监护人二联系电话
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