老年患者口腔护理现状调查表（护理者）
尊敬的家属/陪护：您好！感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，本问卷旨在了解老年患者口腔保健清洁的关注情况，通过对现状的调查，以便今后更好的落实老年患者口腔护理工作，减少老年患者口腔疾病及相关并发症发生。现在我们就马上开始吧！
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1.
您与被照护老人的关系？
配偶
子女
保姆
陪护
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2.
您的照顾时间？
＜＝6个月
6个月~1年
1~3年
3年以上
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3.
您的文化程度？
小学或以下
初中
高中
大学及以上
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4.
您每天照护老人的时间
＜1小时
1~5小时
6~9小时
＞9小时
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5.
您会关注被照护老人的口腔卫生情况吗？
非常关注
比较关注
一般关注
不关注
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6.
您每天帮助被照护老人清洁口腔的次数是？
0次
1次
2次
3次
4次
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7.
您选择的口腔清洁工具是？
最少选择 1 项
普通牙刷
电动牙刷
棉球
纱布
口腔护理仪
其他
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8.
您接受过口腔护理的相关培训吗？
有
没有
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9.
您知道或了解过口腔护理的相关知识吗？
完全知道
基本知道
知道一点
不知道
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10.
您获得口腔卫生相关知识的途径是？
最少选择 1 项
家人朋友
网络
电视广播
报纸杂志
科普读物
医护人员健康宣教
其他
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11.
您知道口腔清洁应关注哪些方面？“”
最少选择 1 项
嘴唇
牙龈和口腔粘膜
舌头
牙齿
口腔味道
其他
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