学生疫情防控信息排查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
*1. 学生本人姓名

*2. 9月1日至今学生本人及其共同生活居住人员中有国内中高风险地区旅居史(指到过国内中高风险地区所在的设区市或直辖市的区,扬州市除外)【可多选】

没有国内中高风险地区旅居史

我有国内中高风险地区旅居史

共同生活居住人员有国内中高风险地区旅居史

*3. 9月1日至今学生本人及其共同生活居住人员中与国内中高风险地区人员有过接触(指到过国内中高风险地区所在的设区市或直辖市的区,扬州市除外)【可多选】

没有与国内中高风险地区人员有过接触

我与国内中高风险地区人员有过接触

共同生活居住人员与国内中高风险地区人员有过接触

*4. 8月4日至今学生本人及其共同生活居住人员中从国(境)外来扬、返扬【可多选】

没有从国(境)外来扬、返扬

我从国(境)外来扬、返扬

共同生活居住人员从国(境)外来扬、返扬

*5. 8月4日至今学生本人及其共同生活居住人员中与从国(境)外来到国(境)内的人员有过接触的人员

没有与从国(境)外来到国(境)内的人员有过接触

我与从国(境)外来到国(境)内的人员有过接触

共同生活居住人员与从国(境)外来到国(境)内的人员有过接触

*6. 8月25日至今学生本人及其共同生活居住人员中与密接、次密接有过接触的【可多选】

没有与密接、次密接有过接触

我与密接、次密接有过接触

共同生活居住人员与密接、次密接有过接触

*7. 9月15日至今学生本人及其共同生活居住人员从省外旅游、出差返扬

没有从省外旅游、出差返扬

我从省外旅游、出差返扬

共同生活居住人员从省外旅游、出差返扬