普外科轮转护士出科考试题

*1. 腹部闭合性损伤时最容易受到损伤的内脏器官是:

*2. SpO₂低于多少时提示存在低氧血症?

95%

90%

85%

80%

*3. 为预防灌肠导致肠穿孔，下列操作中最关键的是

控制灌肠液温度在39~41℃

肛管插入深度为15~20cm

遇阻力时用力推进以确保深度

充分润滑肛管，且插入时动作轻柔

*4. 海姆立克急救法的基本原理是

通过挤压腹部，使膈肌上升，增加胸腔压力，从而将气道异物排出

通过按压心脏，恢复心脏跳动

通过人工呼吸，维持患者呼吸

通过按摩背部，使气道异物排出

*5. 根据2023版《静脉治疗护理技术操作标准》，药物外渗的准确定义是

静脉输注过程中，非腐蚀性药液进入血管周围组织

静脉输注过程中，腐蚀性、刺激性或高渗性药物意外渗漏至皮下组织

输液过程中液体从穿刺点向外漏出

静脉炎伴随局部红肿热痛

*6. VTE（静脉血栓栓塞症）包括以下哪两种疾病?

深静脉血栓形成和动脉粥样硬化

深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症和心肌梗死

血栓性浅静脉炎和深静脉血栓形成

*7. 保留灌肠时，为预防肠道黏膜损伤，以下做法错误的是

插管前充分润滑肛管

动作粗暴以加快操作速度

选择粗细合适、质地柔软的肛管

向患者解释操作过程，取得配合

*8. 腹部闭合性损伤患者首要的观察指标是

意识状态

生命体征

腹痛性质

尿量变化

*9. 腹部闭合性损伤时，能够提示患者可能有内脏损伤的表现有:

*10. 下列哪些情况可能提示患者存在低氧血症风险?

呼吸急促

SpO₂持续低于95%

有打鼾史

血压偏高

*11. 灌肠时发生肠道黏膜损伤、肠道出血的原因有哪些?

操作时患者体位不当，肛门暴露不充分

护士动作粗暴，患者精神紧张

肛管润滑不足

对直肠解剖不熟悉，盲目插入时容易损伤黏膜

使用的肛管粗细不合适或质地较硬，反复插管引起肠道黏膜水肿、损伤、出血

*12. 腹部闭合性损伤患者需重点观察的内容包括

*13. 药物外渗的预防措施包括

输液前评估患者血管条件及药物性质

选择粗直、弹性好的血管穿刺

穿刺后妥善固定，避免针头移位

输液过程中加强巡视，观察穿刺点

*14. VTE的高危因素包括哪些?

*15. 为预防灌肠引起水中毒和电解质紊乱，护士应采取的措施包括

选用大量清水反复灌洗

灌肠筒液面距肛门高度不超过30cm

每次大量不保留灌肠液量控制在500~1000ml

对心肾功能不全患者适当减少灌肠量

灌肠液中加入适量氯化钠（等渗液）

*16. 发生药物外渗后，正确的处置原则包括

立即停止输液，保留针头

尽量回抽血管内及皮下残留药物

所有情况均立即热敷

记录外渗部位、药物名称、处理措施及患者反应

*17. 关于灌肠并发症的处理，下列叙述正确的有

发生肠穿孔时，应立即大量清水冲洗肠腔以减少感染

水中毒时，应立即停止灌肠并遵医嘱使用利尿剂

虚脱时，可遵医嘱使用阿托品对抗迷走神经兴奋

大便失禁患者，重点保持肛周皮肤清洁，避免压力性损伤

灌肠液中加入抗生素可有效预防肠穿孔

*18. 首接责任制要求工作人员做到

主动登记咨询事项

明确责任归属

及时反馈办理进度

保留工作记录

*19. 腹部术后患者肛门未排气时，可给予流质饮食

对

错

*20. 腹腔引流管引流液突然增多，颜色鲜红，提示可能存在活动性出血，应立即报告医生

对

错