认知症友好使者在线申请
感谢您申请成为一名认知症友好使者。
认知症友好使者是经过培训的志愿者，承诺与身边的人们分享认知症的知识，多多理解和善待认知症长者和家庭，并为他们提供点点滴滴的帮助。
我们为您准备了一份表单，请您填写准确的信息，以便我们为您提供有效的支持。
请注意，认知症友好使者的申请人须年满18周岁。带*号的是必填项。
1.您的姓名**
2.您愿意我们怎么称呼您**
3.您的性别**
4.手机**
5.邮箱**
6.您目前所在的省份和城市**
7.您是否为认知症家庭成员**
8.您的工作是否与认知症直接相关**
10.请告诉我们您愿意承诺做到什么
