学而思网校高一学情信息收集表

*1. 您孩子的名字是

*2. 您的注册手机号是

*3. 您孩子高考所在地

*4. 报课孩子知晓吗

是

否

*5. 同学平时休息的时间（要精准，可以仿照下面模板，方便老师安排课程）

例如：走读，一周放假一次，周六下午1点回家，周天下午3点返校。

例如：住校，两周放假一次，周五晚6点回家，周天下午4点返校。

*6. 之前有听说过学而思网校嘛

从来没有，第一次参加，广告推荐就来了

朋友推荐效果好就来试试

之前听过，有比较喜欢的老师

有同学或者朋友在网校报名，想了解课程

有尝试过，不是很了解

*7. 是否已经下载学而思网校app，找到本次特训班课程位置

咱们的重难点特训课在学而思网校app上直播课的形式学习哦，一定要提前下载，用报课手机号登录好！！

是

否（找不到软件联系辅导老师哈）

*8. 学员的语文，数学，英语，物理，化学，生物，历史，政治，地理各科平均成绩是？

例：科目+分数：语文105，数学110，英语95（满分120），物理65，化学70，生物50（满分100），历史65，政治70，地理50（满分100）

*9. 孩子的薄弱科目是什么？或者您最想让孩子提升的科是？

*10. 您觉得孩子有薄弱科目的原因是

（我们帮您想办法解决，请一定仔细作答）

*11. 是否上过辅导班

是

否

*12. 之前报名补习班效果如何

*13. 您孩子的目标大学是（大学名字或者批次比如：本科一本 211 985 ）

*14. 目前学员在学习上遇到的主要问题是？

分数忽高忽低，每次考试波动起伏比较大

学校课堂上听的懂，但是不会做题

学习没有目标，缺乏主动性，需要人督促

知识点和基础可以掌握，但是综合题型准确率不高

其他

*15. 报名本次课程的初衷

朋友或同学推荐，我也来试试看

想拥有精美的课程实物礼包

看到推广的还不错，随便报名一个听听看

找到高效的学习方法，找到适合自己的老师长期的拔高

想体验学而思网课，体验感好再报正式长期班课程

*16. 您对孩子或者对我们的期待是什么