温胆汤产品认知度调查问卷
尊敬的受访者:您好!温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草六味药物组成,是中医理气化痰、和胃利胆的经典名方。
本问卷旨在了解患者朋友对中药方剂温胆汤的认知情况,所填内容仅用于学术与产品服务改进研究,采取匿名方式,不涉及个人隐私,大约需要3-5分钟,感谢您的配合。
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1.
调研时间
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2.
您所在的地区:
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3.
您的性别:
男性
女性
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4.
您的年龄范围:
18岁以下
18-45岁
46-55岁
56岁及以上
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5.
您之前听说过温胆汤这个中药方剂吗?
听说过,比较了解
听说过,但不清楚具体作用
从来没有听说过
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6.
您是通过哪些渠道了解到温胆汤的?
中医师或医院医生推荐
短视频、网络文章
亲友、熟人介绍
药店工作人员介绍
书籍、科普资料
其他
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7.
在您看来,温胆汤主要用来调理哪一类身体不适?
胃胀、恶心呕吐、口苦、痰多
心烦失眠、多梦易惊、甚至心悸
头晕目眩、胸闷、头重如裹
形体肥胖、血脂偏高、舌苔黄腻
不清楚
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8.
您使用过温胆汤(颗粒剂等相关制剂)吗?
曾经用过
目前正在使用
从未使用
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9.
如果您使用过温胆汤,当初是因为什么原因选择使用?
医生辨证后开具
自己对照症状自行选用
家人朋友推荐尝试
网上看到介绍自行购买
未使用过
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10.
您认为温胆汤属于什么类型的方药?
中药复方制剂
传统经典名方
处方类药物
不清楚
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11.
您清楚温胆汤有不适合使用的人群或禁忌情况吗?
清楚知道
知道一点,但不全面
完全不知道
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12.
您对温胆汤的疗效预期更偏向于哪种?
短期快速改善症状
缓慢调理体质
不确定效果怎么样
觉得效果一般
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13.
如果医生评估后建议您使用温胆汤相关制剂,您的接受程度如何?
愿意遵医嘱使用
比较犹豫,想再多了解
不愿意使用
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14.
您希望通过哪种方式获取温胆汤相关的靠谱科普信息?
坐诊中医师讲解
医院官方科普推文
正规平台健康科普视频
药店专业人员讲解
不需要再了解
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