东科创星创业CEO特训班

（第13期）报名表

个人基本信息

* 姓名

* 性别

* 出生日期（格式：1985年1月1日）

* 联系方式（请务必核对清楚）

* 常驻城市（格式：湖北武汉）

* 毕业院校及专业（格式：武汉大学计算机专业）

企业及项目基本信息

* 是否已经成立公司（若已成立请注明公司名称，若未成立请注明项目名称）

* 公司/项目团队创办时间（格式：2025年1月1日）

* 目前团队规模（全职人数）

* 您是否为公司大股东或实际控制人

* 您在公司或团队的职务

* 根据您目前创业企业所在的产业领域，请您参照以下分类选择您目前所在的产业，并备注细分领域：

* 公司或项目简介（建议100字左右）

* 请简要列举重要客户或典型用户

* 公司目前融资情况（如有，请注明，例如：*天使轮/2023年/100W人民币/东科创星）

* 公司目前估值

* 现阶段公司是否有融资需求（如有，请注明融资金额、出让比例及融资用途）

其他信息

* 您个人所获荣誉情况

* 您所在企业所获荣誉情况

* 您主要通过何种渠道了解特训班并报名

* 您是否有参加其他创业培训（如有，请注明参加的创业培训名称及培训时间）

* 请简述您申请加入特训班的理由，并列出2-3条您或您的企业目前亟需解决的挑战（如资源、市场、管理、资金、场地等）

请务必在提交报名表后一周内，附个人简介及项目BP发送至zhaosheng@esescn.com

未提交将视作未报名成功！

咨询热线：

13317177337 （微信同号）