国家技术转移南方中心国际技术转移峰会(ITTS)技术经纪人培训班(初、中级)报名表

请如实填写,并对真实性负责!
*1. 姓名
*2. 性别
*3. 身份证号
*4. 单位名称
*5. 职位
*6. 最高学历
*7. 最高学位证书(或最高学历证书,在校学生上传录取通知书或学生证)
*8. 报名课程
*9. 联系电话
*10. 邮箱
*11. 联系地址
*12. 个人照片(2寸蓝底)
13. 发票信息
抬头名称
税号(企业报销时必填)
*14. 渠道来源