基层药师房颤抗凝管理知信行调查问卷
尊敬的同仁：您好！本次调查旨在了解基层药师对房颤抗凝管理的知识水平、态度及实践行为，为优化基层房颤用药管理和药径设计提供依据。本问卷采用匿名填写，所有数据仅用于学术研究，无对错之分。感谢您的支持与配合！
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1.
您的学历
中专及以下
大专
本科
硕士及以上
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2.
您是否持有临床药师资格证？
是
否
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3.
您从事药学工作年限
3年及以下
4–10年
11–20年
20年以上
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4.
您所在机构类型
县级医院
乡镇卫生院
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5.
您是否参加过房颤相关的规范化培训
是（近__年）
否
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6.
贵单位目前是否配备以下抗凝药物？（请根据药房目录及库存情况填写）
华法林-已纳入采购目录且有库存
华法林-已纳入采购目录但无库存
华法林-未纳入采购目录
利伐沙班-已纳入采购目录且有库存
利伐沙班-已纳入采购目录但无库存
利伐沙班-未纳入采购目录
达比加群酯-已纳入采购目录且有库存
达比加群酯-已纳入采购目录但无库存
达比加群酯-未纳入采购目录
阿哌沙班-已纳入采购目录且有库存
阿哌沙班-已纳入采购目录但无库存
阿哌沙班-未纳入采购目录
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7.
贵单位药品目录与医共体牵头医院（县级医院）抗凝药的品种重合率约为？(县级医院不填)
100%（完全一致）
80%—99%
50%—79%
低于50%
不清楚
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8.
过去12个月内，华法林的缺货情况：如未断货请填“无”，若断货请填写断货次数、最长一次断货持续天数
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9.
过去12个月内，利伐沙班的缺货情况：如未断货请填“无”，若断货请填写断货次数、最长一次断货持续天数
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10.
过去12个月内，达比加群酯的缺货情况：如未断货请填“无”，若断货请填写断货次数、最长一次断货持续天数
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11.
过去12个月内，艾多沙班的缺货情况：如未断货请填“无”，若断货请填写断货次数、最长一次断货持续天数
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12.
过去12个月内，美托洛尔的缺货情况：如未断货请填“无”，若断货请填写断货次数、最长一次断货持续天数
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13.
当出现抗凝药物缺货时，通常采取的解决方案是？
建议患者去县级医院或其他药店购买
通过医联体内部急调
建议医生更换为其他抗血小板药物（如阿司匹林）
让患者暂时停药，等药到了再吃
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14.
您认为目前房颤患者获取抗凝药物方便吗？
非常方便，家门口就能买到
一般，有时需要去县城买
不方便，经常需要去县城买
非常不方便
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15.
请问 75 岁以下的非瓣膜性心房颤动患者用华法林抗凝时INR 的目标范围？
1.5-2.4
2.0-3.0
2.0-3.5
1.8-2.6
不清楚
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16.
您认为下面哪种心房颤动患者需要调整华法林的剂量？
INR 2.0-3.0
INR 1.0-1.5
INR 3.8-4.5
INR在 2.0-2.5 之间，年龄≥75 岁
不清楚
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17.
您认为下面哪些是新型口服抗凝药？
达比加群
利伐沙班
阿哌沙班
双香豆素
艾多沙班
不清楚
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18.
请您对以下各行内容进行评价
非常不赞同
非常赞同
我认为药师在房颤抗凝治疗管理中应承担比当前更重要的角色。
1
2
3
4
5
我愿意主动参与房颤患者的抗凝治疗方案调整或用药建议。
1
2
3
4
5
我认为构建统一的县域房颤临床药径对抗凝管理规范化有帮助。
1
2
3
4
5
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19.
在日常工作中，您会对房颤处方进行审核（关注剂量、相互作用、禁忌症）吗？
每次都审核
偶尔审核
从不审核
很少有房颤处方
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20.
当发现处方存在严重相互作用如“华法林联用胺碘酮”时，您的处理方式是？
拒绝调配，立即联系医生修改
让患者自行联系医生，确认后发药
提示患者注意观察，未联系医生
直接发药
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21.
您发药时，会向患者宣教抗凝药的出血风险（如牙龈出血、黑便）及应对措施吗？
每次都会详细告知
有时间就说，没时间就不说
患者询问时说
几乎不说
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22.
贵机构是否开展针对服用华法林患者的INR监测及随访管理？
开展，有专人负责定期随访
开展，但无固定流程
没有开展，让患者去上级医院
不清楚
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23.
您认为目前实施规范药学服务最大的困难是什么？（可多选，限选3项）
药品品种不全，甚至经常断货
缺乏相关专业知识，不敢指导
工作太忙，没有时间做慢病管理
缺乏绩效考核激励，做多做少一个样
信息系统不支持，看不到病历
医生不配合，认为药师没资格干预
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