宝安区机关幼儿园（集团）兰乔幼儿园 

                     新生入园调查表

尊敬的家长：您好！

       孩子即将入读宝安区机关幼儿园（集团）兰乔幼儿园。

       为了更好地了解孩子入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生习惯，以便我们能够根据每位孩子的特点有针对性地开展教育，促进孩子全面和谐健康发展，同时也为家园共育工作提供强有力的第一手资料，特做此项问卷调查。

       感谢您的支持与信任！

* 幼儿姓名：
* 性别：
* 孩子的昵称（小名）是：
* 孩子的兴趣爱好：
* 孩子是否有读过托班：
* 孩子性格特征：
如性格选其他，请补充说明：
* 入园前孩子由谁照顾？
若由其他人照顾，请填写：
* 妈妈每天陪伴孩子的时间大约是：
* 爸爸每天陪伴孩子的时间大约是：
* 在家使用何种语言？
普通话
粤语
其他方言
其他方言请填写：
* 家长对孩子的培养更侧重于哪些方面？
* 能否自己入厕、脱裤子蹲便？
* 能否用语言表达自己需要大、小便？
* 大小便情况：
定时排便
不定时
经常便秘
* 自己穿衣：
* 自己脱衣：
* 自己穿鞋：
* 自己脱鞋：
* 是否有午睡的习惯？
* 在家午休开始和结束时间：
* 入睡速度：
* 是否会尿床？
* 是否需要穿纸尿裤？
* 睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？（如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等）
如果有依赖习惯，请描述：
* 您孩子的食欲：
* 用餐习惯如何？
* 您孩子爱吃的食物：
* 您孩子不爱吃的食物：
* 是否有饮用白开水的习惯？
* 喝水用具是：
其他喝水用具说明：
* 您更愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？
其他联系方式：
* 您更愿意用何种方式支持班级活动？
其他支持班级活动方式：
* 孩子有何特殊习惯：
* 您对孩子的期许：
您可以为班级提供的资源（不做必填选项）：