青创项目征集表
本报名表用于“青创两江·益企同行——两江新区青年创新创业系列赋能活动”之青创项目孵化培育专项活动的报名信息采集，所有信息仅用于项目评审与后续跟踪服务，请如实填写。
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1.
项目名称
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2.
所属赛道
科技创新
数字经济
人工智能
其他
查看答案
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3.
项目成立时间
请选择
请选择
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4.
项目注册主体（如有）
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5.
项目所在地
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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6.
项目当前阶段
创意阶段
研发阶段
产品/服务上线
小规模运营
规模化发展
查看答案
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7.
创始人联系方式
姓名
年龄
联系电话
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8.
核心团队总人数（人）
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9.
核心成员简介（限3人，含创始人）
再填一条
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10.
核心产品/服务介绍（300字以内，说明解决的痛点、核心功能、差异化优势）
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11.
目标市场与核心客户群体
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12.
当前最核心的3个发展难题
①
②
③
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13.
期望获得的帮扶类型（可多选）
战略规划与商业模式梳理
融资对接与财务指导
法律合规与知识产权
技术研发与产品优化
市场拓展与资源对接
团队建设与人才招聘
政策咨询及申报指导
其他
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14.
意向导师类型
产业导师
投资导师
专业导师
技术导师
其他
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15.
对辅导期的具体目标与期望
16.
是否入驻创业园区/孵化器，如入驻请填写园区名称
17.
是否获得过创业奖项或扶持资金，若有请说明
18.
其他需要说明的情况
19.
请上传商业计划书、佐证材料（专利证书、获奖证书、产品图等）
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