ICU转科患者24小时随访记录表

请您根据患者实际情况填写以下随访内容,所有信息仅用于医疗护理工作,我们将严格保密。
1. 姓名
2. 病历号
3. 年龄
4. 性别
5. 随访科室
6. 随访次数
7. 多次随访的具体次数(如选择“多次随访”请填写)
8. 意识状态
9. GCS 昏迷评分具体分数(如选择“GCS 昏迷评分”请填写)
10. 患者是否存在谵妄
11. 配合程度
12. 体位
13. 其他体位具体说明(如选择“其他”请填写)
14. 生命体征
15. T(℃)(如生命体征异常可填写)
16. HR(次/分)(如生命体征异常可填写)
17. BP(mmHg)(如生命体征异常可填写)
18. 呼吸(次/min)(如生命体征异常可填写)
19. SpO2(%)(如生命体征异常可填写)
20. 咳嗽咳痰状况
21. 氧疗
22. 氧疗方式(如选择“有”氧疗请填写)
23. 氧浓度
24. 人工气道
25. a 间断囊上负压吸引(如选择“有”人工气道请填写)
26. b 每4-8小时气囊压力测定(如选择“有”人工气道请填写)
27. 湿化状况
28. 雾化
29. 痰液性状分度
30. 血管活性药物使用
31. 临时起搏器
32. 康复活动(只填写一天能完成的最高级别的活动)
33. 活动时长(单位:小时)
34. 营养方式
35. 经口进食类型(如选择“经口进食”请填写)
36. 呛咳
37. 需要加强的重点关注问题
38. 需关注的方面
39. 其他需关注方面具体说明(如选择“其他”请填写)
40. 是否需要现场协助
41. 回访护士签名
42. 回访医生签名
43. 回访日期