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特殊儿童心理健康调查(SDQ)
您好!感谢您参与本次特殊儿童心理健康调查。请您根据学生过去六个月的实际行为表现如实填写,所有信息仅用于心理健康评估与支持研究,我们将严格保密。请您逐题作答,确保信息准确,非常感谢您的支持与配合!
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学生姓名
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年级班级
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年龄
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性别
男
女
查看答案
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障碍类型
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障碍程度
轻度
中度
重度
查看答案
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家庭居住地
城市
城镇
农村
不清楚
查看答案
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主要照料者
父母
祖父母或外祖父母
其它
查看答案
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是否独生子女
是
不是,有普通兄弟姐妹
不是,有特殊兄弟姐妹
查看答案
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会考虑他人的感受
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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坐立不安、好动,无法长时间安静
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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经常抱怨头痛、胃痛或其它毛病
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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乐意和其他学生分享,如玩具、零食、游戏等
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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时常发脾气
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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不爱交往,喜欢一个人玩
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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听话顺从,经常做大人要求他做的事
完全符合
有点符合
不符合
查看答案
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很忧虑,时常看上去闷闷不乐
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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能够帮助受伤、烦恼或者生病的人
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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时常烦躁或是不舒服
不符合
有点符合
完全符合
查看答案
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至少有一个好朋友
完全符合
有点符合
不符合
查看答案
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经常和其他学生打架或是欺负他们
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经常不开心、无精打采或流泪
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普遍受其他学生的喜爱
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容易分心、走神
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在新环境里紧张或是过分依赖,容易失去信心
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对比自己年龄小的孩子很友善
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经常撒谎或欺骗
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被其他学生作弄或欺负
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经常自愿帮助他人,如父母、老师或其他学生
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能够思考清楚之后再行动
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从家里、学校或其他地方偷东西
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与成人相处比与其他学生相处得更好
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恐惧、易受惊吓
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具有良好的注意持续时间,能将任务进行到底
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总的说来,您认为这个学生在以下一个或多个方面(情绪、注意力、行为、与人相处)存在困难吗?
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这些困难出现了多久?
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这些困难使这个学生烦恼或为此而不开心吗?
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这些困难妨碍了这个学生的同伴关系吗?
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这些困难妨碍了这个学生在教室学习吗?
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这些困难给全班带来了负担吗?
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签名
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