注意力水平调查问卷

这是一份关于注意力的测试，所有题目都没有“正确答案”，请凭读完每一句子后的第一印象选择最贴近自己情况的选项。虽然没有时间限制，但尽可能地争取以较快的速度完成，愈快愈好。请不要遗漏，务必回答每一个问题。（低年级学生可在家长指导下完成）

*1. 性别

男

女

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*2. 户籍

城镇

乡村

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*3. 是否独生子女

是

否

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*4. 年龄

*5. 做作业时，你喜欢开着电视吗？

是的，我觉得只有这样做作业才不会枯燥。

不是，我做作业一向很专心，一边看电视，一边做作业会相互干扰

一般不会，但有时做作业时间长的时候会看看电视

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*6. 听别人讲话时，你会常常想着另外一件事吗？

是的，我会不由自主地想其它一些事情

我会尽量应付讲话的人

我不会一心二用，否则可能两件事情都做不好

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*7. 你常常在做作业的时候还能耳听八方吗？

是的，我会不由自主地想其它一些事情

我会尽量应付讲话的人

我不会一心二用，否则可能两件事情都做不好

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*8. 做暑假作业时，你花几天的时间就能将所有的作业做完？

是的，快速做完后，会有更多的时间用来玩

基本不是，因为这样做会影响做功课的质量

偶尔，如果有事想出去玩才会这样

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*9. 你每次看书的时间有多长？

我一般最长能看一个小时左右

是的，看一小会儿我就想玩，坐不住

我每次看书时间都很长，能坚持住两个小时左右

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*10. 你经常在看完一页书后却不知书上讲的是什么吗？

是的，我很难集中注意力

我只能记住一点

我看完书后，能记住书上所讲的内容

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*11. 做试卷时，你会经常漏掉题目吗？

是的，我很粗心，做题有点心不在焉

不会，我做任何事情都很认真

我几乎每次都要漏掉点什么

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*12. 上课时，你是否经常想起昨天发生的事情？

是的，我很容易想起昨天开心的事情

上课的时候，我会跟着老师的节拍走

当上课不紧张时，我会开一会儿小差

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*13. 妈妈叫你拿碗筷，你却常常拿一些其他的东西吗？

当我在看喜欢的电视节目时会

一般不会，我一向做事很准确

是的，我会经常拿错东西

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*14. 你放的东西经常会找不着吗？

我放的东西有条有理，除非别人挪动了位置

我经常会乱放东西

我常常找不到橡皮、尺子等小东西

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*15. 上课时如果外面下雨，你会分心吗？

我会听一会儿雨声，然后再继续上课

上课时外面的雨声不会让我分心

是的，我会被雨声吸引

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*16. 心里一有事，你就会在上课时坐不住吗？

是的，我常常会念念不忘心里的事

我会将不愉快的事情放在一边

我会在不影响上课的前提下想想心事

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*17. 班上来了新老师，你会将注意力放在老师的穿着上吗？

我会花点时间想想新老师的事情。C、我会好奇地一直打量着新老师

我会像原来一样认真听课

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*18. 当家里来了客人，你会取消做作业的计划吗？

我会和客人聊一会儿再做作业

是的，正好有理由热闹热闹

不会，我会按照自己的计划做作业

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*19. 一旦身体不舒服，你会请假不上学吗？

如果不上新课的话我就请假

正好有理由不去上课

我不会因为小病而影响上课

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