家长版 · 孩子成长状态调查问卷

亲爱的家长，您好！

这份调查问卷基于“三重连接”与“需要流动”理论，帮助您从静态结构和动态流动两个视角，更完整地看见孩子最近3个月的真实成长状态。请根据日常真实观察作答，不要选择“理想中的孩子”或“理想中的家庭”。

测评结果仅供家庭内部参考与反思，不用于给孩子贴标签，也无需与他人比较。填写约需25-30分钟，建议在安静环境中一次性完成。

第一部分  基本信息
*1. 您是孩子的
*2. 您目前的职业状态是？
*3. 目前家庭的结构
*4. 孩子的性别
*5. 孩子的出生年月（请按“****年 ** 月”的格式填写）
*6. 孩子所在学校（请填写完整信息，包含省、市、校名）
*7. 孩子所在年级和班级（请按“ ** 年级 第 ** 班”的格式填写）
*8. 孩子在班级中的学号（学号由孩子提供）
*9. 孩子在家中是否有独立的房间
*10. 您对孩子当前状态的满意程度
第二部分  孩子的三重连接状态
*1. 孩子能清楚说出自己最看重的几条原则或底线（比如“我不能欺负别人”“我不骗人”）
*2. 当周围同学都在做一件不太对的事情时，孩子能坚持不跟风
*3. 孩子遇到拿不准的事，会主动跟我们讨论“这样做对不对”
*4. ※ 孩子做决定时常常别人怎么说就怎么做，很少有自己的主意
*5. 孩子能说出自己为什么学习，不只是“为了考试”或“爸妈要求的”
*6. 孩子对未来有自己的想法和期待，哪怕还不太成熟
*7. 遇到挫折后，孩子能从中找到一些收获或意义（比如“虽然没考好，但我知道哪块薄弱了”）
*8. 孩子对自己是个什么样的人有比较清楚的认识（比如知道自己擅长什么、不擅长什么）
*9. 孩子考砸或比赛输了之后，能在合理时间内调整过来，不会长时间消沉
*10. 孩子面对困难的任务时，倾向于觉得“再努力一下就能进步”，而不是“我就是不行”
*11. 孩子生气或难过时，能找到适合自己的方式来调节情绪（比如运动、听音乐、找人聊聊）
*12. ※ 孩子一遇到压力就很容易崩溃或彻底放弃
*13. 孩子会主动跟我们分享学校里发生的事，不需要我们追问
*14. 孩子能用语言或行动表达对我们的爱和感谢（比如说“谢谢”、给我们留好吃的）
*15. 孩子愿意承担一些力所能及的家务，觉得这是自己该做的
*16. 孩子在我们面前能放松地说出真实想法，不会总是小心翼翼看大人脸色
*17. 孩子在学校有至少一两个能说心里话的好朋友
*18. 孩子能跟同学合作完成任务，不只是各干各的
*19. 跟朋友闹矛盾后，孩子能主动想办法去解决，而不是一直冷战
*20. ※ 孩子在新的环境里很少主动跟人搭话，总是等别人先开口
*21. 孩子提到老师时语气是亲近和信任的，而不是害怕或回避
*22. 孩子对学习内容本身有好奇心，会主动问问题或查资料，不只是为了完成作业
*23. 孩子对学校有归属感，提到“我们班”“我们学校”时带着自豪感
*24. 孩子在课堂上愿意举手发言或参与讨论
*25. 我们和学校老师的教育理念基本一致，不会产生冲突
*26. 我们跟老师的沟通是顺畅的，能及时了解孩子在校的情况
*27. 家里和学校对孩子的期望和要求方向基本一致，不会让孩子左右为难
*28. ※ 我们经常觉得学校的要求和社会现实是矛盾的，不知道如何引导孩子
*29. 家里大人（父母/祖辈）对孩子的教育态度基本一致，不会一个唱红脸一个唱白脸到互相拆台
*30. 我们会有意识地向孩子传递家庭的价值观和做人的道理（比如诚实、善良、担当）
*31. 我们家有一定的沟通习惯，比如吃饭时聊聊各自的近况，或定期开个家庭小会
*32. 家庭成员之间关系和谐，孩子能看到大人之间相互尊重、好好说话
*33. 孩子会参与一些社区或公益类活动（如志愿服务、社区活动、义卖等）
*34. 孩子能辨别网上信息的真假，不会轻易相信和转发未经证实的内容
*35. 孩子接触不同背景的人时，表现出开放和尊重的态度，不会排斥或歧视
*36. 孩子对家乡文化、传统节日、民族习俗等有浓厚的兴趣
第三部分  孩子的需要流动状态
*37. 孩子能正常感知和表达身体需要（比如饿了、累了、困了），不会过度压抑或毫无察觉
*38. 孩子对食物、运动、休息等基本生理需要有合理的追求，既不贪嘴贪玩也不刻意克制
*39. 孩子身体不舒服或有物质需要时，能直接告诉我们，不憋着等大人自己发现
*40. ※ 孩子即使身体不舒服或缺少什么东西，也从不主动说，总是默默忍着
*41. 当孩子有身体或物质需要时，我们能及时注意到，不用等孩子反复提醒
*42. 我们能从孩子的行为变化中读出他没说出口的身体需要（比如坐立不安可能是饿了，无精打采可能是累了）
*43. 孩子提出合理的身体或物质需要时，我们会认真对待并及时回应，不会觉得“小事不用管”
*44. ※ 孩子说累了或不舒服时，我们经常回应“再坚持一下”或“别人家孩子怎么不这样”
*45. 孩子的基本生理和物质需要能得到合理满足，不会长期处于匮乏或被忽视的状态
*46. 孩子的身体需要被满足后能自然转向其他活动，不会一直停留在“要吃要玩要买”的层面
*47. 孩子在意别人怎么看自己，对“被表扬”“被认可”有正常的渴望
*48. 孩子被批评或被忽视时会感到难过，并希望改善处境，而不是完全无所谓
*49. 孩子会主动分享自己的小成就或好事，希望得到我们的关注和认可（比如“妈妈你看我画的”“我今天被老师表扬了”）
*50. ※ 孩子即使很在意别人的评价，也总是装作不在乎，从不在大人面前表露
*51. 当孩子渴望被认可时，我们能看见这背后的需要，而不是只看到“求关注”或“显摆”
*52. 我们能注意到孩子在人际交往中受到的委屈或挫折，不会觉得“小孩子的事不算什么”
*53. ※ 孩子渴望被认可时，我们经常用物质奖励代替精神回应（比如“考好了给你买玩具”而不是认真说“你真棒”）
*54. 孩子取得进步或做了好事时，我们会及时给予真诚的认可和具体的肯定，而不是泛泛地说“不错”
*55. 孩子在家庭中能感受到自己被需要、被重视，觉得自己是家庭中重要的一员
*56. 孩子被认可后会变得更加自信和积极，而不是只为了表扬才做事
*57. 孩子有时会主动思考“这样做对不对”“应不应该”等问题，而不只考虑“我想不想”
*58. 孩子在做了一件正确的事情后，会表现出内在的满足和喜悦，不需要外部奖励也觉得值得
*59. 孩子会主动跟我们讨论关于是非对错的问题，或者分享自己做出的“正确决定”
*60. 孩子做了一件自认为对的事后，会主动告诉我们他的理由和感受
*61. 当孩子表现出道德思考或内在判断时，我们能识别并重视，不会觉得“小孩子想太多”
*62. 我们能看见孩子做好事的内在动力，而不是把所有好行为都归结为“听话”或“懂事”
*63. 当孩子提出关于是非对错的思考时，我们会认真对待并一起讨论，不会敷衍或打断
*64. ※ 孩子表达内在思考时，我们经常用“别想那么多”“听话就行”来回应
*65. 孩子在坚持做对的事情后，能体验到内在的愉悦
*66. 孩子会因为“做对的事情”而感到愉悦，而非仅仅因为“被表扬了”
*67. 如果您愿意，可以补充写下最近3个月里，您观察到孩子最明显的一个变化，或您最想进一步理解孩子的一个问题