益家园青州店暖心便民服务在线报名表单
您好！欢迎报名益家园青州店11月暖心便民服务活动，报名成功后请前往服务台领取专享券完成服务预约，所有服务名额有限，报满即止。
*
1.
您想报名的服务项目（可多选）
暖冬除螨进家·健康家居体验
把咖啡香带回家·家居咖啡角体验
暖冬水电安心检·居家安全检测体验
适老化中心暖心行·青州店等您来体验
查看答案
*
2.
您计划到店领取专享券的日期
请选择
请选择
*
3.
您期望的服务预约日期（请选择11月1日-11月30日期间的日期）
请选择
请选择
*
4.
您期望的服务时段
上午9:00-12:00
下午14:00-17:00
晚上18:00-20:00
查看答案
*
5.
您是否了解对应服务的参与品牌范围
了解
不太了解，需要工作人员联系说明
查看答案
*
6.
如有其它服务需求，请在此备注
*
7.
您是否知悉报名成功后需到店领取专享券方可完成最终预约
知悉
需要进一步说明领券流程
查看答案
*
8.
其他需要告知我们的事项
*
9.
预约联系方式（电话或微信）
*
10.
上门服务地址
投票
投票