胰岛素笔注射技术评分表
请根据操作人员的实际操作情况,对照以下标准逐项进行评分,填写对应扣分内容。
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1.
科室
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2.
姓名
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3.
护号
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4.
年届
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5.
层级
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6.
1. 仪表:工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范(分值5分)
0分:完全不符合要求
1-2分:部分着装不符合规范
3-4分:基本符合规范,存在细小瑕疵
5分:完全符合规范
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7.
2. 操作前准备:环境清洁、光线明亮(分值2分)
0分:环境不符合操作要求
2分:完全符合要求
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8.
3. 操作前准备:规范洗手和手卫生,戴好口罩(分值2分)
0分:未按要求洗手或佩戴口罩
2分:完全符合要求
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9.
4. 操作前准备:确认医嘱有效(双人核对)(分值2分)
0分:未核对医嘱或核对流程不符合要求
2分:完全符合要求
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10.
5. 操作前准备:备齐用物(装笔芯方法正确,检查后设标签),放置合理(分值6分)
0分:用物缺失、放置混乱或装笔芯方法错误
1-3分:用物基本齐全,放置或操作存在明显不足
4-5分:用物齐全,操作基本符合要求,存在细小瑕疵
6分:完全符合要求
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11.
6. 操作过程:患者身份核对,解释用药知识(分值5分)
0分:未核对身份或未解释用药知识
1-2分:核对不规范或解释不完整
3-4分:基本符合要求,存在细小不足
5分:完全符合要求
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12.
7. 操作过程:评估患者的病情(血糖、部位、饮食情况)(分值5分)
0分:未做相关评估
1-2分:评估内容不完整
3-4分:评估基本全面,存在细小不足
5分:完全符合要求
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13.
8. 操作过程:双人正确身份核对(分值5分)
0分:未执行双人核对或核对错误
5分:完全符合要求
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14.
9. 操作过程:★安装笔芯、预混胰岛素复温,摇匀,方法正确(分值5分)
0分:操作方法错误
1-2分:操作存在明显瑕疵
3-4分:操作基本符合要求,存在细小不足
5分:完全符合要求
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15.
10. 操作过程:消毒,装针头方法正确(分值5分)
0分:消毒或装针头方法错误
1-2分:操作存在明显瑕疵
3-4分:操作基本符合要求,存在细小不足
5分:完全符合要求
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16.
11. 操作过程:★排气后调节剂量方法正确(分值5分)
0分:操作方法错误
1-2分:操作存在明显瑕疵
3-4分:操作基本符合要求,存在细小不足
5分:完全符合要求
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17.
12. 操作过程:注射部位定位正确(分值5分)
0分:定位错误
5分:完全符合要求
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18.
13. 操作过程:皮肤消毒方法正确(分值5分)
0分:消毒方法错误
5分:完全符合要求
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19.
14. 操作过程:操作中查对(分值5分)
0分:未执行查对
5分:完全符合要求
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20.
15. 操作过程:★捏皮、进针、注射方法正确(分值10分)
0分:操作方法错误
1-4分:操作存在明显瑕疵
5-8分:操作基本符合要求,存在细小不足
9-10分:完全符合要求
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21.
16. 操作过程:停留时间足够(分值5分)
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22.
17. 操作过程:拔针,卸针头方法正确(分值3分)
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23.
18. 操作过程:操作后双人核对,签名(分值5分)
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24.
19. 操作后:★告知就餐时间,不及时就餐的危害,评估有无反应(分值5分)
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25.
20. 操作后:整理用物,规范处理垃圾(分值3分)
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26.
21. 操作后:规范洗手,记录(分值2分)
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27.
22. 质量控制:落实查对制度,操作规范,体现人文关怀(分值5分)
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28.
总分
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29.
扣分原因及备注
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