海丰县大学生志愿服务队云义教志愿者报名表

*1. 姓名

*2. 性别

*3. 出生年月

*4. 民族

*5. 政治面貌

*6. 籍贯

*7. 就读学校

*8. 专业

*9. 年级

*10. 学历

*11. 联系电话

*12. 微信号

*13. 所在县（市、区、旗）

*14. 可辅导年级段

*15. 擅长学科

*16. 若擅长学科选择“其他”，请补充说明

*17. 擅长服务类型

*18. 可服务时段 ：周一至周日 上午/下午/晚上（请注明，如“周末全天、工作日晚上”）

*19. 每周可服务次数（次/周）

*20. 每次可服务时长（分钟/次）

*21. 线上辅导设备

*22. 报名人签名（本人已仔细阅读并同意以下承诺：本人自愿加入海丰县大学生志愿服务队圆梦志愿者云义教团，参加线上订单式一对一云义教活动，承诺遵守志愿服务纪律，坚持公益无偿，严格保护学生及家长信息安全，规范开展线上辅导，服从队内匹配与调度，如实填报本人信息。如违反规定，愿接受队内处理。）

*23. 报名日期