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急性胸痛课堂测验
本测验旨在检验同学们对急性胸痛常见致命性疾病(如急性心梗、主动脉夹层、气胸、肺栓塞、食管破裂等)的临床表现、诊断及紧急处理原则的掌握程度。请仔细阅读题干,选择最恰当的答案。
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1.
一位65岁男性患者,因突发胸骨后压榨性疼痛2小时来诊,伴大汗、恶心。既往有高血压和糖尿病史。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高,此时最佳的处理是什么?
立即给予高流量吸氧
立即准备进行急诊冠脉介入治疗(PCI)
立即口服阿司匹林300mg和氯吡格雷600mg
立即静脉注射吗啡止痛
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2.
下列哪项是主动脉夹层(Aortic Dissection)最典型的临床表现?
胸痛伴随发热和咳嗽
胸痛与呼吸运动相关,深呼吸时加重
撕裂样、突发的剧烈胸痛,放射至背部
胸痛伴有吞咽困难
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3.
一位28岁瘦高男性,在打篮球时突然出现右侧剧烈胸痛和呼吸困难。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失。最可能的诊断是什么?
急性心肌梗死
主动脉夹层
肺栓塞
自发性气胸
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4.
在评估胸痛患者时,“D-二聚体”检查对排除以下哪种疾病最有价值?
低危的、临床可能性小的急性主动脉夹层
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
低危的、临床可能性小的肺栓塞
张力性气胸
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5.
怀疑食管破裂(Boerhaave's syndrome)最具诊断价值的检查是:
心电图
心肌酶谱
胸部X线片(可见纵隔气肿、胸腔积液)
超声心动图
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