国庆节假期出行及留宿情况调查表
您好！本次调查旨在了解大家国庆节假期的出行与留宿安排，问卷为匿名填写，所有信息仅用于统计分析，非常感谢您的配合！
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1.
姓名
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2.
学校
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3.
实习科室
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4.
手机号
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5.
家庭住址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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6.
是否假期离院
是
否，留宿
查看答案
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7.
您留宿的日期包含以下哪些天？（若无留宿可跳过）
10月1日
10月2日
10月3日
10月4日
10月5日
10月6日
10月7日
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留宿天数
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假期起止日期
请选择
请选择
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离院日期
请选择
请选择
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离院出行方式
步行
公交/地铁
私家车/网约车
火车/高铁
飞机
其他
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计划返院日期
请选择
请选择
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返院出行方式
步行
公交/地铁
私家车/网约车
火车/高铁
飞机
其他
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