初一705班新生入学信息采集表(2026级)

家长您好!本表仅用于班主任建立学生档案、数据加密存储,绝不外传。请务必于【9月1日18:00】前填写完毕。带 * 号为必填项。
*1. 学生姓名(与户口本一致)
*2. 曾用名(没有则填“无”)
*3. 性别
*4. 民族
*5. 出生日期(精确到日)
*6. 身份证号码
*7. 户口所在地(格式:XX省XX市XX区/县XX派出所)
*8. 户籍类型(本地户籍(本学区)/ 本地户籍(跨学区)/ 外地户籍)
*9. 现居住地详细地址(XX小区X栋X单元X室)
*10. 学生近期个人一寸照片
*11. 父亲姓名(如单亲请填“无”)
*12. 父亲联系电话(如没有填“无”)
*13. 父亲工作单位(用于了解家庭背景,不作为评判依据)
*14. 母亲姓名(如单亲请填“无”)
*15. 母亲电话(如没有填“无”)
*16. 母亲工作单位(用于了解家庭背景,不作为评判依据)
*17. 家庭主要接送人/紧急联系人(重要!很多父母忙,留爷爷奶奶或其他帮忙人员电话)
*18. 孩子身体是否有以下情况?
心脏病/心肌炎
高血压/低血糖
哮喘
严重过敏(请备注过敏源)
癫痫
抽动证
骨折/手术恢复期
严重心理障碍(需提供医院证明)
其他
*19. 能否正常参加拓展训练及上操?
*20. 饮食禁忌(清真、过敏等原因)
*21. 小学阶段是否担任过班干部?(是 / 否(若选“是”,请填写具体职务:如班长、课代表))
*22. 孩子上下学主要交通方式:
*23. 孩子在家是否拥有独立的手机/平板?
*24. 在学科竞赛类有没有获奖?
*25. 信息科技与创客特长

是否接触过编程?

*26. 信息科技与创客特长

是否参加过机器人/创客/无人机比赛

*27. 艺术类特长与兴趣
*28. 体育类特长与兴趣(在选择后面可以填写相关内容)
*29. 其他技能与爱好?
*30. 孩子性格特点?
*31. 其他建议