初一705班新生入学信息采集表(2026级)
家长您好!本表仅用于班主任建立学生档案、数据加密存储,绝不外传。请务必于【9月1日18:00】前填写完毕。带 * 号为必填项。
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1.
学生姓名(与户口本一致)
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2.
曾用名(没有则填“无”)
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3.
性别
男
女
查看答案
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4.
民族
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5.
出生日期(精确到日)
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6.
身份证号码
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7.
户口所在地(格式:XX省XX市XX区/县XX派出所)
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8.
户籍类型(本地户籍(本学区)/ 本地户籍(跨学区)/ 外地户籍)
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9.
现居住地详细地址(XX小区X栋X单元X室)
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10.
学生近期个人一寸照片
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11.
父亲姓名(如单亲请填“无”)
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12.
父亲联系电话(如没有填“无”)
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13.
父亲工作单位(用于了解家庭背景,不作为评判依据)
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14.
母亲姓名(如单亲请填“无”)
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15.
母亲电话(如没有填“无”)
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16.
母亲工作单位(用于了解家庭背景,不作为评判依据)
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17.
家庭主要接送人/紧急联系人(重要!很多父母忙,留爷爷奶奶或其他帮忙人员电话)
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18.
孩子身体是否有以下情况?
心脏病/心肌炎
高血压/低血糖
哮喘
严重过敏(请备注过敏源)
癫痫
抽动证
骨折/手术恢复期
严重心理障碍(需提供医院证明)
其他
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19.
能否正常参加拓展训练及上操?
能正常参加全部活动
能参加但需要降低难度(需备注原因)
完全不能参加(需说明原因并提交相关证明)
查看答案
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20.
饮食禁忌(清真、过敏等原因)
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21.
小学阶段是否担任过班干部?(是 / 否(若选“是”,请填写具体职务:如班长、课代表))
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22.
孩子上下学主要交通方式:
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23.
孩子在家是否拥有独立的手机/平板?
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24.
在学科竞赛类有没有获奖?
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25.
信息科技与创客特长
是否接触过编程?
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26.
信息科技与创客特长
是否参加过机器人/创客/无人机比赛
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27.
艺术类特长与兴趣
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28.
体育类特长与兴趣(在选择后面可以填写相关内容)
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29.
其他技能与爱好?
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30.
孩子性格特点?
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31.
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