朔州市朔城区人民医院病案室病案首页质控

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*1. 质控日期
请选择
*2. 质控人员
*3. 病案号
*4. 患者姓名
*5. 出院科室
*6. 住院医师
*7. 出院日期
请选择
*8. 患者基本信息
*9. 入院途径
*10. 离院方式
*11. 是否有31天内再住院计划
*12. 入院时情况
*13. 入院后确诊日期
*14. 主要诊断出院时情况
*15. 是否输血
*16. 危重病人
*17. 病案质量
*18. 质控日期
*19. 首页签字
*20. 主要诊断选择
*21. 主要诊断编码
*22. 其他诊断
*23. 所有诊断入院病情
*24. 损伤、中毒、意外病例外因完整填报
*25. 肿瘤的形态学编码
*26. 主要手术操作填写
*27. 主要手术编码
*28. 全部手术、介入、穿刺、内镜等有创操作有无漏填漏报
*29. 手术医师
*30. 手术级别
*31. 麻醉方式
*32. 麻醉医师