幼儿饮食情况调查问卷
尊敬的家长：您好！为了解幼儿日常饮食习惯、营养摄入及喂养方式，我们开展本次调查。问卷采用匿名形式，答案无对错之分，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！
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1.
1. 您孩子的性别是？
男
女
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2.
2. 您孩子的年龄是？
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
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3.
3. 孩子目前主要由谁照顾日常饮食？
父母
祖父母/外祖父母
保姆/育儿嫂
幼儿园/托育机构
其他
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4.
4. 孩子每天是否按时吃三餐？
每天都按时
基本按时，偶尔不规律
经常不规律
很少按时
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5.
5. 孩子每天通常吃哪些食物？（可多选）
谷类/主食（米饭、面条、馒头等）
蔬菜
水果
肉禽鱼蛋类
奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等）
豆制品
坚果类
零食/甜食
油炸食品
其他
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6.
6. 孩子每天饮用奶制品的频率是？
2次及以上/天
1次/天
每周3-5次
每周1-2次
几乎不喝
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7.
7. 孩子每天吃水果的情况如何？
每天都吃，种类丰富
每天吃，但种类较单一
偶尔吃
几乎不吃
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8.
8. 孩子每天喝白开水的情况如何？
经常主动喝，量充足
需要提醒才喝
喝水较少，更爱喝饮料
几乎不喝白开水
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9.
9. 孩子平时有哪些不良饮食习惯？（可多选）
挑食/偏食
吃饭时看电视/玩手机
需要追着喂饭
爱吃零食不爱吃饭
暴饮暴食
吃饭速度过快/过慢
没有明显不良习惯
其他
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10.
10. 孩子每周吃外卖或在外就餐的频率是？
几乎不
1-2次/周
3-5次/周
几乎每天
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11.
11. 您对孩子目前饮食营养均衡程度的满意度如何？
非常不满意
非常满意
非常不满意
1
2
3
4
5
不太满意
1
2
3
4
5
一般
1
2
3
4
5
比较满意
1
2
3
4
5
非常满意
1
2
3
4
5
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12.
12. 您在安排孩子饮食时最关注什么？或有哪些困惑？
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