附录 3 调查问卷
*
问卷编号：访员编号：
武汉市老年人文娱生活状况调查问卷（子女卷）
您好：
我们是统计专业的学生，正在参加第六届全国大学生市场调查大赛，对老年人的文娱现状进行调查。为了给老年人提供更好的设施和服务，我们需要您的宝贵意见。问卷采取匿名形式，我们会对您的信息严格保密，填写问卷可能会耽误您几分钟的时间，希望得到您的支持与配合！衷心感谢您的参与！
【填写说明】请在所选选项下画“√”；若未注明具体要求，则为单项选择。
查看答案
*
A
A1 您目前是否与父母居住在同一个城市：
1 是
2 否
查看答案
*
A2 您回家探望父母的频率：
1 与父母住在一起
2 一周回一次家
3 一个月回一次家
4 过节才回家
查看答案
*
A3 您与父母通电话的频率：
1 每周 3-4 次
2 每个月 3-4 次
3 每年 3-4 次
查看答案
*
A4 您与老人的关系：
1 依赖型
2 和谐型
3 独立型
4 互不关心型
5 对立型
查看答案
A5 您对老人身体健康的了解情况：（在对应数字下划“√”）
A6 您对老人心理健康的了解情况：（在对应数字下划“√”）
*
A7 您认为是否有必要关注老年人的文娱生活：
1 是
2 否
查看答案
A8 您对老年人的文娱生活关注度（在对应数字下划“√”）
*
A9 您了解父母生活中的文娱爱好吗？
1 了解
2 不了解（转 B 卷）
3 父母没有文娱活动（转 A11）
查看答案
*
A10 请您对父母文娱生活了解情况打分（在对应数字下划“√”）
转 A1 2 A1
1 您认为父
母没有参与文娱活动的原因？（限选 3 项）
1 社区没有提供条件
2 场地太小
3 交通不方便
4 参与的人员不友好
5 设施不完备
6 经济条件不允许
7 家人不支持
8 要在家照顾家人（包括配偶、子孙等）
9 其他
查看答案
*
A12 您认为父母是否有参与文娱生活的必要性
1 是 2 否（转 C 卷）
查看答案
*
A13 请对您父母参与文娱活动的益处从大到小排序
1 身体健康 2 思维清晰 3 结交朋友
4 心情愉悦 5 其他
查看答案
*
A14 您对父母文娱情况有何种担忧？（限选 3 项）
1 健康隐患 2 安全保证 3 上当受骗
4 福利意识淡薄 5 受人欺负 6 其他
查看答案
*
A15 您认为老年人文娱活动条件方面有何不足？（限选 3 项）
1 场地太小 2 交通不方便 3 参与的人员不友好
4 没有人组织 5 活动经费太贵 6 设施不完备 7 其他
查看答案
A16 您对老年人文娱活动的支持程度（在对应数字下划“√”）
*
A17 考虑到以上担忧和不足，您最推荐的老年人娱乐活动是(限选 5 项)
1 阅读 2 影视 3 跳舞 4 运动 5 棋艺 6 曲艺
7 理财 8 养生 9 烹饪 10 旅游 11 书画 12 其他
查看答案
A18 就目前的老年人的文娱生活情况，您有哪些建议？转 C 卷
*
B
B1 您不了解父母文娱状况的原因
1 老年人生活相对独立，并无交流
2 和父母相距较远，不太清楚
3 工作实在太忙，无暇顾及
查看答案
B2 您认为社会对老年人文娱生活的关注程度如何？（在对应数字下划“√”）
*
C
*
C1 您认为设计一个标准的社区老年人活动中心有必要吗？
*
C2 若有这样一个标准的活动中心，您愿意让家里的老人参与吗？
*
C3 基于这样一个标准的活动中心，您可以接受每年的最高费用为？
*
C4 为开设一个标准的活动中心，请您对以下要素的重要程度从高到低排序
您好:
*
问卷编号：访员编号：
我们是统计专业的学生，正在参加第六届全国大学生市场调查大赛，对老年人的文娱现状进行调查。
*
为了给老年人提供更好的设施和服务，我们需要您的宝贵意见。问卷采取匿名形式，我们会对您的信息严格保密，填写问卷可能会耽误您几分钟的时间，希望得到您的支持与配合！衷心感谢您的参与！
*
A 基本状况
*
AA2 您现在是否与儿女共同居住？
*
AA3 过去 12 个月，您的收入平均每月多少元？
*
AA4.您的经济主要来源是？
*
AB 个人基本情况
*
AB2 您的性别？
AB3 您目前的身体健康状况？（请在对应数字下划“√”）
*
AB4 您的学历是？
*
AB5 您曾经从事的职业是？
*
2 专业技术人员
*
AB6 您有哪些文娱爱好？（限选 5 项）
*
B 文娱生活情况
B2 您在参与文娱活动的时候愿意与人交谈？（请在对应数字下划“√”）
B3 参与文娱活动时有人发生矛盾，您愿意去劝解吗？（请在对应数字下划“√”）
*
B4 在参与文娱活动的时候您一般会什么时候到场？
B5 请您对您文化生活的丰富度打分（请在对应数字下划“√”）
B6 请您对您娱乐生活的丰富度打分（请在对应数字下划“√”）
B7 请您对您文化生活的满意度打分（请在对应数字下划“√”）
B8 请您对您娱乐生活的满意度打分（请在对应数字下划“√”）
*
B9 您最近 3 个月是否参与过文娱活动？
*
B10 您近期参加的文娱活动有哪些？（限选 5 项）
*
B11 您参与文娱活动的时间段为？（多选）
*
B12 您参与文娱活动的频率是？
*
B13 您参与文娱活动主要的地点是？
*
B14 您过去 12 个月在文娱活动上的花销为多少元？
*
B15 请对参与文娱活动给您带来的好处从高到低排序
*
B16 您认为您所参加的活动项目有哪些不足？（限选 3 项）
*
（转 C 卷）
*
B18 您希望能参加哪些文娱活动？（限选 5 项）
*
B19 有哪些事情致使您没有参与文娱活动？（限选 3 项）
*
B20 请您对您认为参与这些文娱生活能给您带来的好处从高到低排序
*
C
*
C1 您认为设计一个标准的社区老人活动中心有必要吗？
*
C2 若有这样一个标准的活动中心，您愿意参与吗？
*
C3 基于这样一个标准的活动中心，您可以接受每年的最高费用为？
*
C4 为开设一个标准的活动中心，请您对以下要素的重要程度从高到低排序
谢谢您的参与，您的宝贵意见会对我们的调查起重要作用！
投票
投票