青禾

*1. 姓名

*2. 手机号码

*3. 身份证

*4. 第一胎孩子年龄

*5. 第二胎孩子年龄

*6. 孩子在过去一年里感冒或发烧频次

*7. 使用过喂药器吗？什么样子的？

*8. 经常使用的小儿感冒颗粒冲剂药物有哪些？价格多少？

*9. 小儿感冒颗粒冲剂药物购买渠道

*10. 小朋友最近一次感冒什么时候

*11. 家庭地址写具体

*12. 联络员

*13. 您好！非常感谢您自愿参与本次调研活动，为保障您的合法权益，严格遵守国家税收法律法规，本次劳务报酬将进行个税申报，您是否愿意参加？