不同年级大学生心理健康状况调查问卷

*1. 您目前的年级是

大一

大二

大三

*2. 您的性别是

男

女

其他

不愿透露

*3. 您的专业类别是

*4. 您是否为独生子女

是

否

*5. 您的家庭所在地是

一线城市

二三线城市

县城/乡镇

农村

*6. 最近一个月，您总体的情绪愉悦程度为（1分为非常低落，5分为非常愉悦）

*7. 近两周内，您出现情绪低落、兴趣减退的频率是

几乎没有

几天

一半以上天数

几乎每天

*8. 近两周内，您出现入睡困难、睡眠质量差的频率是

几乎没有

几天

一半以上天数

几乎每天

*9. 您对当前学业压力的感受是

完全没有压力

压力较小，可轻松应对

压力中等，基本可以应对

压力较大，难以应对

压力极大，已经严重影响生活

*10. 您认为当前学业压力的最主要来源是

*11. 您对自己目前的学习成绩满意度是

*12. 您在人际相处中感受到的困扰程度是

完全没有困扰

有轻微困扰，不影响正常交往

有中等困扰，偶尔回避社交

有较大困扰，经常回避社交

有严重困扰，几乎无法进行正常社交

*13. 您的人际困扰主要来自哪些方面

*14. 您对自己目前的人际关系状况满意度是

*15. 您对未来升学/就业的焦虑程度是

*16. 您是否会经常因为自我发展规划不清晰而感到烦躁

*17. 近一个月，您出现自我否定、觉得自己没有价值的频率是

*18. 您对自己的自我认同度是

非常认同，对自己很满意

比较认同，整体接纳自己

一般，有满意也有不满意的地方

比较不认同，经常觉得自己不够好

非常不认同，觉得自己一无是处

*19. 当出现负面情绪时，您通常会采取哪些调节方式

向朋友/家人倾诉

运动/参与户外活动

娱乐消遣（追剧、玩游戏等）

自己默默消化

寻求专业心理咨询帮助

没有调节，任由情绪发展

*20. 您认为自己的情绪调节能力如何

非常好，能快速调整情绪

比较好，大部分时候能调节

一般，有时候难以调节

比较差，经常陷在负面情绪里

非常差，完全不知道怎么调节

*21. 您是否了解学校的心理咨询服务渠道

非常了解，清楚具体预约方式

大概了解，知道有相关服务

听说过，但不知道具体怎么参与

完全不了解

*22. 如果出现心理困扰，您是否愿意主动寻求学校心理咨询的帮助

*23. 您不愿意寻求专业心理咨询的最主要原因是

觉得自己可以调整，不需要

担心隐私泄露

担心他人有异样眼光

认为心理咨询没有用

没有不愿意，愿意寻求帮助

*24. 您对当前大学生活的总体满意度为（1分为非常不满意，5分为非常满意）

*25. 近一年，您是否出现过持续两周以上的、影响正常学习生活的心理不适状态

*26. 您认为影响大学生心理健康的最主要因素有哪些

*27. 您所在的年级是否开展过心理健康相关的课程或讲座

经常开展，每学期至少3次

偶尔开展，每学期1-2次

很少开展，几乎没有

完全没有开展过

*28. 您认为学校当前的心理健康支持服务是否能满足学生需求

*29. 您是否曾经因为心理问题影响过正常的课程学习或考试表现

完全没有

偶尔有轻微影响

有中等影响，导致个别科目成绩下滑

有较大影响，出现过挂科或休学情况

严重影响，无法正常完成学业任务

*30. 总体而言，您认为自己当前的心理健康状态处于什么水平

非常健康，心态很稳定

比较健康，偶尔有小的情绪困扰

一般，有一些心理困扰但不影响正常生活

不太健康，经常有较严重的情绪或心理问题

很不健康，已经严重影响正常学习生活