心肺复苏操作考核评分表

*1. 姓名

*2. 日期

*3. 科室

*4. 能级

*5. 职称

*6. 仪表：仪表端庄，服装整洁

*7. 物品准备：纱布、治疗碗、手电、血压计、听诊器、硬板、表、记录单

*8. 评估环境：观察周围环境，确定安全

*9. 判断反应：拍患儿双肩，分别对患儿双耳呼叫，声音清晰

*10. 如无反应，呼叫其他人通知医生，启动应急反应系统，并通过帮助取得除颤仪

*11. 判断呼吸（与判断动脉搏动同时）：观察患儿面部和胸部，呼吸是否正常（5-10秒）

*12. 同时触摸患儿颈动脉，另一只手置于患儿前额保持气道开放，无呼吸或仅是喘息，颈动脉无搏动（5-10秒），准备开始抢救

*13. 复苏体位：患儿摆放成标准仰卧位，卧于硬板床的患儿（口述将患儿置于硬板床上）/病房患儿去枕、垫板、头后仰

*14. 理顺患儿身体，头、颈、躯干在同一轴线上

*15. 双手位于两侧，身体无扭曲（操作并口述）

*16. 胸外按压：施救者站在或跪在患儿右侧的肩、腰部

*17. 解开衣领腰带暴露患儿胸腹部

*18. 看表口述抢救开始时间

*19. 按压部位及方法：儿童采用单手或双手按压胸骨下半部

*20. 两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁

*21. 上半身前倾，双肩位于双手的正上方

*22. 两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力

*23. 借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作

*24. 按压深度：至少胸廓前后径的1/3（儿童约5㎝，不超过6㎝；青少年采用成人按压深度5-6cm）用力要均匀

*25. 按压频率：100-120次/分

*26. 每次按压后使胸廓充分回弹，保持按压连续性（中断时间限制在10秒内），施救者至按压间隙双手应离开患者胸壁

*27. 按压时注意观察患儿面部情况

*28. 按压速度均匀，按压与放松的时间大致相等

*29. 按压与人工呼吸比值：单人复苏儿童时为30:2，双人复苏则为15:2；连续5个循环

*30. 开放气道：判断颈部有无损伤（口述并操作）

*31. 检查口腔，清除口、鼻腔异物（口述并操作）

*32. 取出活动义齿（口述）

*33. 颈部无外伤采用仰头抬颏法，颈部有外伤者采用托颌法(口述)

*34. 人工呼吸：儿童采用球囊-面罩通气/口对口，采用E-C手法进行通气，保持患儿口部张开、气道开放状态/左手拇指和食指捏住患儿鼻孔，深吸一口气，双唇紧贴并包绕患儿口部吹气

*35. 球囊-面罩通气（使用一次性面罩前应充气）,低龄儿童容积至少为450-500ml，年长儿容积为1000毫升，可输入空气或氧气

*36. 连续吹气2次，每次不少于1秒，用力呼气，直至患儿胸廓抬起

*37. 频率8-10次/分

*38. 吹气完毕，立即与患儿的口部脱离(口对口时松开捏鼻的手指)

*39. 观察胸廓情况

*40. 复苏效果：5个循环之后判断患儿复苏效果（口述）

*41. 判断颈动脉恢复搏动

*42. 自主呼吸恢复

*43. 瞳孔缩小有对光反射

*44. 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红(口述并操作)

*45. 平均动脉压在60mmHg；如仍未恢复，继续心肺复苏(口述)

*46. 操作后：除颤仪到达，分析心律，进行电除颤，不可除颤者继续 CPR或给予高级生命支持(口述)

*47. 复苏成功后协助患儿整理衣裤及床单位、整理用物

*48. 摆放恢复体位（头侧一边）

*49. 洗手，记录（计时结束）

*50. 整体印象：急救意识强

*51. 技术熟练，符合操作规程

*52. 体现人文关怀

*53. 操作过程动作不粗暴，患儿无损伤

*54. 操作时间

*55. 关键缺陷：无效通气及按压