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重症医学科ICU镇痛镇静药物治疗
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1.ICU患者镇痛镇静治疗的首要原则是:
A. 深度镇静,防止患者躁动
B. 先镇静、后镇痛
c.先镇痛、后镇静
D. 仅对机械通气患者实施镇静
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2.下列哪项药物属于ICU常用的阿片类镇痛药,且半衰期较短、适合持续静脉输注?
A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 哌替啶
D. 曲马多
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3.瑞芬太尼用于ICU镇痛时的主要缺点是:
A. 镇痛强度弱
B. 呼吸抑制严重
C. 停药后镇痛作用迅速消失,易反跳痛
D. 肝功能不全禁用
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4.下列镇静药物中,具有镇痛作用的是:
A. 丙泊酚
B. 咪达唑仑
C. 右美托咪定
D. 依托咪酯
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5.关于丙泊酚在ICU的应用,下列说法错误的是:
A. 起效快、苏醒迅速
B. 可用于非插管患者的轻度镇静
C. 长期使用可能导致丙泊酚输注综合征(PRIS)
D. 高脂溶性,适合肌肉注射
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6.ICU患者使用苯二氮䓬类药物(如咪达唑仑)镇静时,最主要的不良反应是:
A. 心动过缓
B. 谵妄、蓄积及撤药反应
C. 高血压
D. 血小板减少
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7.ICU镇痛镇静治疗中,推荐常规采用的评估工具组合是:
A. NRS + Ramsay评分
B. CPOT + RASS评分
C. VAS + GCS评分
D. BPS + SAS评分
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8.根据eCASH理念,ICU镇静的目标是:
A. 每日唤醒,深度镇静
B. 早期舒适化,最小化镇静,最大化人文关怀
C. 全程深度镇静,减少氧耗
D. 仅夜间镇静,白天完全清醒
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9.右美托咪定的主要药理学特点是:
A. 强效呼吸抑制,适合气道保护差的患者
B. 激动中枢α₁受体,产生镇静
C. 激动中枢α₂受体,可唤醒的镇静,“类自然睡眠”
D. 主要通过肾脏代谢,肾功能不全禁用
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10.关于ICU镇痛镇静的每日评估与浅镇静策略,下列描述错误的是:
A. 应每日中断镇静(SAT)或每日唤醒评估
B. 浅镇静可降低呼吸机相关性肺炎和谵妄发生率
C. 所有患者均应达到RASS -5~-4的深度镇静水平
D. 需结合患者器官功能、病情严重程度个体化调整
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