学生及监护人信息采集表

您好!为完善学生学籍与家校联系档案,保障学生在校期间的安全与权益,请您根据实际情况如实填写以下信息。我们将严格保护您的个人隐私,所有数据仅用于学校管理工作,感谢您的配合!
*1. 学生姓名
*2. 学生身份证件类型
*3. 学生身份证件号码
*4. 学生所在班级
*5. 学生性别
*6. 学生出生日期
请选择
*7. 学生是否属于港澳台侨外身份
*8. 学生户口所在地
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
省份 城市 区/县
*9. 学生现住址
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
省份 城市 区/县
*10. 学生出生地
*11. 学生国籍
*12. 学生民族
*13. 学生籍贯
*14. 学生是否为残疾幼儿
*15. 学生入园年月
请选择
*16. 学生就读方式
*17. 学生健康状况
*18. 学生是否为独生子女
*19. 学生是否为孤儿
*20. 学生是否来自低保家庭
*21. 学生是否为留守儿童
*22. 第一监护人姓名
*23. 第一监护人与学生的关系
*24. 第一监护人性别
*25. 第一监护人身份证件类型
*26. 第一监护人身份证件号码
*27. 第一监护人出生年月
请选择
*28. 第一监护人民族
*29. 第一监护人国籍
*30. 第一监护人是否为法定监护人
*31. 第一监护人联系地址
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
省份 城市 区/县
*32. 第一监护人学历
*33. 第一监护人工作单位
*34. 第一监护人联系电话
*35. 第一监护人手机号码
*36. 第一监护人电子信箱
*37. 第一监护人关系说明(若关系为其他请补充说明)
*38. 第一监护人户口所在地
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
省份 城市 区/县
*39. 第二监护人姓名
*40. 第二监护人与学生的关系
*41. 第二监护人性别
*42. 第二监护人身份证件类型
*43. 第二监护人身份证件号码
*44. 第二监护人出生年月
请选择
*45. 第二监护人民族
*46. 第二监护人国籍
*47. 第二监护人是否为法定监护人
*48. 第二监护人联系地址
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
省份 城市 区/县
*49. 第二监护人学历
*50. 第二监护人工作单位
*51. 第二监护人联系电话
*52. 第二监护人手机号码
*53. 第二监护人电子信箱
*54. 第二监护人关系说明(若关系为其他请补充说明)
*55. 第二监护人户口所在地
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
省份 城市 区/县
*56. 备注(如有特殊情况、健康说明或其他需要补充的信息请在此填写)
*57. 学生是否为进城务工人员子女