创伤2与休克

*1. 血腹提示有

A．实质性脏器或血管破裂伤

B．胃或结肠破裂

C．膀胱破裂

D．胆囊破裂

E．小肠破裂

*2. 可采用非手术治疗的肾损伤是

*3. 腹部实质型脏器破裂最主要的临床表现是

*4. 肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是

*5. 男性病人，19岁。不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红。病人烧伤的深度是

*6. 男性病人。烧伤后3周，T.36℃，P.140次／分，血白细胞计数为3×109/L，创面有黑色出血性坏死斑。应考虑为

A. 铜绿假单胞菌脓毒症

B. 大肠埃希菌脓毒症

C. 金黄色葡萄球菌脓毒症

D. 真菌性脓毒症

E. 化脓性链球菌脓毒症

*7. 女性病人，35岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒症。防治其全身性感染的关键措施是

A. 及时补充有效循环血量

B. 及时、足量使用有效抗生素

C. 正确处理创面

D. 维持室内适宜的温度和湿度

E. 密切观察病情变化

*8. 小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是

A. 伤后一侧瞳孔立即散大

B. 双侧瞳孔不等圆

C. 双侧瞳孔大小多变

D. 双侧瞳孔散大

E. 一侧瞳孔进行性散大

*9. 颅底骨折病人右侧耳道流脑脊液，应取的体位是

*10. 脑挫伤病人，32岁。体查时对刺痛能睁眼，并有肢体屈曲，回答问题时语无伦次，该病人的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为

*11. 男性病人，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错误的处理是

*12. .关于腹腔内器官损伤的叙述，以下错误的是

A. 实质性器官以内出血表现为主

B. 中空器官破裂以腹膜炎表现为主

C. 膈下无游离气体可排除中空器官破裂

D. 胰腺和肝脏破裂有明显腹膜刺激征

E. 腹腔灌洗较腹腔穿刺更有临床价值

*13. 关于肝破裂的认识，不正确的是

*14. 腹部损伤病人，观察期间错误的做法是

A. 卧床休息，切忌行走和随意搬动

B. 禁饮食，输液

C. 使用吗啡类止痛药

D. 使用抗生素

E. 连续观察生命体征和腹部情况

*15. 女性病人，51岁。腹部撞伤、腹痛1小时。体查：一般状况良好，血压130／90mmHg(17.3／12kPa)，脉搏100次／分。腹部平坦，腹壁皮肤有擦伤。局部压痛，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为

A. 腹壁局部涂外用药

B. 入院急诊行剖腹探查术

C. 注射吗啡止痛

D. 禁饮食、输液并留院观察

E. 应用抗生素

*16. 男性病人，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐，心慌，出冷汗。查体：血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，脉搏120次／分。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹穿抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是

*17. 男性病人，24岁。腹部开放性损伤，见少量肠管脱出。现场紧急处理措施是

A. 用清洁碗覆盖后再包扎

B. 用塑料袋覆盖后加压包扎

C. 用清洁水冲洗后敷料包扎

D. 迅速还纳肠管入腹腔再包扎

E. 用清洁毛巾遮盖并急送医院

*18. 休克治疗的关键是

A．扩容疗法

B．维护重要内脏器官功能

C．强心和调节血管张力

D．积极治疗原发病

E．纠正酸碱平衡失调

*19. 休克经扩容治疗后，测CVP1.96kPa，BP80/50mmHg，应

*20. 下列关于休克护理，不妥的是

*21. 反映休克病人危重征象的指标是

A．收缩压低于80mmHg

B．伴代谢性酸中毒

C．脉搏细速120次／分

D．神志淡漠

E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑

*22. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

*23. 反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为

*24. 微血栓形成在

*25. 休克的实质是

*26. 休克早期血压及脉搏的变化是

A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速

B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速

C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速

D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速

E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速

*27. 休克的主要致死原因是

*28. 失血性休克代偿期，估计失血量为

*29. 反映组织灌流的最有价值的监测指标是

*30. 休克指数是指

*31. 失血性休克时应立即予以扩容治疗，首先应补充

*32. 中心静脉压(CVP)是指

A主动脉内的压力

B.肺动脉内的压力

C.左心房内的压力

D.左心室内的压力

E.右心房及胸腔内腔静脉的压力

*33. 治疗失血性休克最基本的措施是