城市社区居家养老服务供给现状与老年人需求适配度调研问卷（家属版）

您好！感谢您抽出宝贵时间参与本次调研。本问卷旨在了解当前城市社区居家养老服务的供给情况，以及其与老年人实际需求之间的匹配程度，您的回答将为优化社区养老服务提供重要参考。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况放心填写。
*1. 您家中老人的年龄段是？
*2. 您家中老人目前的居住状况是？
*3. 您家中老人的日常生活自理能力状况如何？
*4. 您目前是否了解所在社区提供的居家养老服务内容？
*5. 据您所知，您所在社区目前提供了哪些居家养老服务？
生活照料（如助餐、助洁、助浴、助行等）
医疗健康（如上门问诊、健康体检、康复护理、慢病管理等）
精神慰藉（如陪伴聊天、心理疏导、老年课堂等）
文化娱乐（如棋牌活动、书画社、广场舞等）
紧急救援（如一键呼叫、应急上门等）
法律援助与权益保障
适老化改造服务
未提供相关服务
其他
*6. 您家中老人是否使用过社区提供的居家养老服务？
*7. 如果老人未使用过社区居家养老服务，主要原因是什么？
不知道有这些服务
服务内容不符合老人需求
服务收费过高/性价比低
服务人员专业度不足，不信任
申请流程繁琐
老人更倾向于家庭照料
地理位置不便
其他
*8. 您认为目前老人在居家养老过程中，最迫切需要的服务有哪些？
助餐服务（如老年食堂、送餐上门）
上门保洁与家务协助
上门医疗护理（如打针、换药、康复）
定期健康检查与慢病管理
日间照料中心托管
紧急呼叫与安全监护
心理慰藉与陪伴服务
文化娱乐与社交活动
助浴、理发等个人护理服务
适老化改造（如扶手、防滑地面）
法律咨询与维权服务
其他
*9. 您认为当前社区提供的居家养老服务与老人的实际需求匹配程度如何？
*10. 您对社区居家养老服务人员的专业素养（如护理技能、服务态度等）满意度如何？
*11. 您认为目前社区居家养老服务的收费标准是否合理？
*12. 您获取社区居家养老服务相关信息的主要渠道是？
*13. 您家庭目前每月可承担的居家养老服务费用大概是多少？
*14. 您是否愿意为老人购买市场化的专业居家养老服务（非社区免费/低偿服务）？
*15. 您认为当前社区居家养老服务最需要改进的方面是？
丰富服务内容，增加服务项目
提升服务人员专业水平与服务态度
降低服务收费，提高性价比
简化服务申请与使用流程
加强服务宣传，提高知晓率
完善服务设施与硬件条件
加强服务质量监管与反馈机制
增加个性化、定制化服务
其他
*16. 对于提升社区居家养老服务质量、更好满足老年人需求，您还有哪些具体的意见或建议？