消化道早癌筛查预登记表
享受优惠人员为:余杭街道40岁以上常住人口(户籍或居住登记,1986年12月31日及以前出生)
筛查总费用215元,优惠减免85元,
个人需承担130元
。
本次筛查仅包含现场血清学初筛(抽血),不涵盖胃肠镜等后续检查项目,所有费用均为自费,
不可使用医保
。
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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
身份证号(1986年12月31日及以前出生)
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
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4.
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