消化道早癌筛查预登记表

享受优惠人员为:余杭街道40岁以上常住人口(户籍或居住登记,1986年12月31日及以前出生)


筛查总费用215元,优惠减免85元,个人需承担130元。


本次筛查仅包含现场血清学初筛(抽血),不涵盖胃肠镜等后续检查项目,所有费用均为自费,不可使用医保。

*1. 姓名
*2. 性别
*3. 身份证号(1986年12月31日及以前出生)
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
*4. 手机
*5. 居住地址