奥雷布鲁肌肉骨骼疼痛筛查问卷
您好！本次筛查旨在了解您的肌肉骨骼疼痛相关情况，帮助评估疼痛影响与康复需求。所有信息仅用于健康评估，请您根据实际情况如实填写，感谢您的配合！
*
1.
您的性别是？
男
女
查看答案
*
2.
您目前是否存在持续超过3个月的慢性肌肉骨骼疼痛？
是
否
查看答案
*
3.
您的疼痛主要发生在哪些部位？
颈部
肩部
腰部
背部
上肢（手臂/手腕/手部）
下肢（腿部/膝盖/足部）
其他部位
查看答案
*
4.
请对您过去一周的平均疼痛程度打分（0分=完全无痛，10分=能想象的最剧烈疼痛）
1
2
3
4
5
*
5.
疼痛是否影响您的日常工作/学习效率？
完全无影响
轻微影响，仍可正常完成
中度影响，部分工作/学习任务难以完成
严重影响，几乎无法进行工作/学习
查看答案
*
6.
疼痛是否影响您的睡眠质量？
完全无影响
轻微影响，睡眠时长/质量略有下降
中度影响，偶尔会因疼痛醒来
严重影响，经常因疼痛难以入睡或频繁醒来
查看答案
*
7.
疼痛是否限制了您的日常活动（如行走、弯腰、抬举物品等）？
完全无限制
轻微限制，不影响正常生活
中度限制，部分日常活动需要他人帮助或借助工具
严重限制，大部分日常活动无法独立完成
查看答案
*
8.
您是否因为疼痛出现过情绪焦虑、低落的情况？
完全没有
偶尔出现
经常出现
持续存在，已经影响到日常情绪状态
查看答案
*
9.
过去半年内，您是否因为肌肉骨骼疼痛就诊或接受过相关治疗？
从未就诊/治疗
仅自行使用药物/理疗设备缓解
曾到医院就诊，接受过药物/物理治疗
正在接受长期康复治疗
查看答案
*
10.
您认为疼痛症状对您的生活整体影响程度如何？
完全无影响
轻度影响
中度影响
重度影响
极重度影响
查看答案
*
11.
您是否有久坐、久站或长期重复性动作的工作/生活习惯？
是，每天持续4小时以上
是，每天持续2-4小时
偶尔有
完全没有
查看答案
*
12.
您每周进行规律体育锻炼的频率是多少？
几乎不锻炼
每周1-2次
每周3-4次
每周5次及以上
查看答案
*
13.
关于您的肌肉骨骼疼痛情况，还有其他需要补充说明的内容吗？
投票
投票