守护童心项目 · 暑期个别化家庭服务计划(IFSP)实施回顾问卷

亲爱的家长朋友:

您好!感谢您和孩子在这个暑期与守护童心项目同行。为了让暑期个别化家庭服务计划(IFSP)真正帮到每一个家庭,我们设计了这份回顾问卷,想听一听您最真实的声音——您和孩子在这个暑期做了什么、做到什么程度、遇到了哪些困难。您的每一份回答,都会直接转化为新学期服务计划的调整方向,让这次回顾不流于形式。

本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于项目改进,不会对外公开,请放心作答。填写约需 8—10 分钟。题目没有对错之分,请根据您家庭的实际情况作答。

第一部分 计划执行情况
*1. 您是孩子的?
*2. 暑期这份 IFSP 中,您家庭一共制定了几条具体的支持目标 / 活动?
*3. 暑期计划中的支持目标 / 活动,您家庭大约完成了多少?(执行完成比例)
*4. 您完成的目标/活动,主要属于以下哪类?
语言沟通类(说话、讲故事、唱歌等)
生活自理类(穿衣、吃饭、如厕等)
运动 / 大动作类(跑跳、户外活动等)
精细动作 / 手工类(画画、搭积木、捏泥等)
社交互动类(打招呼、轮流、分享等)
认知学习类(认物、数数、绘本等)
情绪行为类(情绪安抚、规则意识等)
其他
*5. 暑期里,您家实际进行支持活动的频率大约是?
第二部分 家庭参与度
*6. 暑期支持活动主要由谁带着孩子完成? (多选)
妈妈
爸爸
(外)祖父母
其他家庭成员
看护人 / 阿姨
全家一起参与
其他
*7. 除了主要照顾人,其他家庭成员参与的程度是?
*8. 回顾整个暑期,您对自己与家庭在这份计划上的投入和坚持程度如何评价?
第三部分 孩子的参与/回应
*9. 孩子参与这些活动时,通常表现出哪些状态? (多选)
开心 / 感兴趣
平静 / 接受
不耐烦
容易分散注意力
抗拒 / 哭闹
状态不稳定,时好时坏
其他
*10. 经过一个暑期的坚持,您观察到孩子有哪些变化? (多选)
语言 / 表达有进步
选生活自理能力有进步项2
运动 / 动作更灵活
情绪更稳定选项1
 更愿意和家人 / 他人互动
专注力有改善
变化不明显(选了此项请勿再选其他项)
其他
第四部分 遇到的困难
*11. 在实施暑期计划的过程中,您家庭遇到的主要困难有哪些? (多选)
时间不够 / 太忙,难以坚持
孩子不配合、抵触
不知道怎么把目标落实到日常活动(方法不会)
计划目标不太适合孩子当前情况
家里其他成员参与少 / 不支持
 缺少专业指导,遇到问题没人问
天气 / 环境等客观原因
 没有遇到明显困难(选了此项请勿再选其他项)
其他
*12. 遇到困难时,您通常采取哪些办法解决? (多选)
自己摸索调整
向项目老师 / 督导求助
和家人商量
先放下,等以后有时间再补
其他
第五部分 整体评价与新学期调整建议
*13. 整体来看,您觉得暑期这份 IFSP 对孩子和家庭的实用程度如何?
*14. 如果新学期继续开展个别化家庭服务计划,您希望在哪些方面做出调整?
目标更少、更聚焦,更贴合孩子和家庭实际
提供更多具体操作示范(如视频、实例)2
增加老师 / 督导的定期跟进和答疑
增加同伴家长交流 / 互助的机会
支持更多家庭成员一起参与
提供更灵活的时间安排和活动形式
加强孩子发展评估,及时调整目标
暂时不需要调整(选了此项请勿再选其他项)
其他
*15. 这个暑期,让您觉得“这个计划真的帮到我们了”的瞬间是什么(一两句话即可)