新初一班级学生基本信息统计表
亲爱的同学及家长，您好！为帮助班主任和任课老师尽快了解每一位同学，做好入学衔接、日常管理与个性化关怀，请您如实填写以下信息。所有内容仅用于班级教育管理，我们将严格保密，感谢您的配合！
*
1.
学生姓名
*
2.
性别
男
女
查看答案
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3.
身份证号码
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4.
出生日期
请选择
请选择
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5.
民族
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6.
籍贯
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7.
毕业小学名称
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8.
父亲姓名
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9.
父亲联系电话
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10.
父亲职业类型
机关/事业单位人员
企业职员
个体经营
自由职业
务农
其他
查看答案
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11.
母亲姓名
*
12.
母亲联系电话
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13.
母亲职业类型
机关/事业单位人员
企业职员
个体经营
自由职业
务农
其他
查看答案
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14.
户籍所在地（某（省）市某区某县）
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15.
现居住详细地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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16.
是否留守儿童
是
否
查看答案
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17.
实际监护人情况（如父母共同监护、祖辈监护、其他亲属监护等，请简要说明）
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18.
有无食物或药物过敏史（如无请填“无”）
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19.
有无重大疾病或慢性病（如无请填“无”）
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20.
是否有需要老师特殊关照的身体状况（如无请填“无”）
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21.
饮食禁忌（如无请填“无”）
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22.
是否不适宜参加剧烈体育运动
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23.
小学阶段获奖情况（可简要列举主要奖项，无则填“无”）
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24.
兴趣特长（如体育、音乐、美术、科技、阅读等，无则填“无”）
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25.
小学是否担任过学生干部
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26.
学习薄弱学科（如无明显薄弱项可填“无”）
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27.
在家学习的情况（可多选）
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28.
内务整理能力（如整理书包、床铺、个人物品等）
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29.
是否存在夜晚睡眠方面的问题
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30.
心理上需要老师留意的情况（如无请填“无”）
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31.
家庭特殊情况（如无请填“无”）
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32.
家长对班级工作的想法或诉求
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