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信息采集表

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7、健康状态

健康

长期慢性病

患病-今年未住院

患病-今年已住院

残疾

11、门诊、购药自付费用（除去医疗报销后费用-整数）时间：2021年10月-2022年3月

____________

15、辍学原因（6-15岁未在校且未获得初中毕业证）

因病

因残

厌学

提前毕业

推迟上学

其他

25、户主身份证号码

____________

36、主要致贫原因（多选）

因病

因学

因安全住房

因安全饮水

因残

因自然灾害

因意外事故

因产业项目失败

因务工就业不稳

缺劳动力

其他

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