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钦北区子材街道白水塘社区2022年春节期间计划离钦信息排查登记

身份证号码
    ____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
离钦日期
日期    ____________
是否途径中高风险地区
是，如是请填写具体地址
否
是否持有48小时内核酸检测结果（以到达目的地计算）
是
否
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